無(wú)論動(dòng)脈瘤是在大腦中還是在身體最大的血管(主動(dòng)脈)中表現(xiàn)為膨脹和衰弱的動(dòng)脈,其結(jié)果都可能是嚴(yán)重的,甚至是致命的。
然而,并非所有動(dòng)脈瘤都是一樣的。腦動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈瘤通常由于不同的原因而發(fā)生,并且需要不同的治療。
賓夕法尼亞州立大學(xué)健康中心米爾頓·赫爾希醫(yī)療中心血管外科臨時(shí)主任費(fèi)薩爾·阿齊茲博士表示,主動(dòng)脈瘤具有很強(qiáng)的遺傳因素,并且在男性中更為常見(jiàn)。吸煙且有明顯動(dòng)脈瘤家族史的人患腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。
“第一道防線(xiàn)是初級(jí)保健醫(yī)生,”他說(shuō)。“醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行徹底的身體檢查,確保腹部沒(méi)有明顯的脈搏。”超聲診斷是一種無(wú)創(chuàng)篩查工具,可發(fā)現(xiàn) 90% 以上的主動(dòng)脈瘤。阿齊茲說(shuō),大多數(shù)被發(fā)現(xiàn)的病例不需要手術(shù)。
“破裂的風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)脈瘤的直徑直接相關(guān),”他說(shuō)。“我們確實(shí)知道它們會(huì)生長(zhǎng),因此我們建議更頻繁地進(jìn)行篩查。篩查的頻率取決于動(dòng)脈瘤的直徑和其他風(fēng)險(xiǎn)因素。”
對(duì)于較大的動(dòng)脈瘤,血管外科醫(yī)生可以打開(kāi)腹部并切除動(dòng)脈瘤。微創(chuàng)選擇僅需要通過(guò)腹股溝的三到四個(gè)小疤痕放置支架。這個(gè)想法是將血流從動(dòng)脈瘤中轉(zhuǎn)移出來(lái),使其縮小并失去功能。
“他們中的大多數(shù)人在破裂之前都沒(méi)有癥狀,”阿齊茲說(shuō)。“可悲的是,大多數(shù)人甚至不知道自己感染了病毒,直到這種情況發(fā)生。這就是為什么盡早發(fā)現(xiàn)它們是關(guān)鍵。”
他說(shuō),大多數(shù)主動(dòng)脈瘤破裂的患者甚至沒(méi)能去醫(yī)院,而且其中約 60% 的患者仍然因失血過(guò)多而死亡。
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