根據(jù)最近發(fā)表的結(jié)果，一線依魯替尼 (Imbruvica) 加維奈托克 (Venclexta) 對慢性淋巴細(xì)胞白血病 (CLL) 患者產(chǎn)生了高反應(yīng)率和存活率，無論他們的癌癥是否具有通常與不良預(yù)后相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)遺傳特征在臨床癌癥研究中。
高風(fēng)險(xiǎn) CLL 患者(定義為 17p 缺失、突變的 TP53 和/或未突變的免疫球蛋白重鏈 (IGHV))在歷史上比不具有這些特征的 CLL 患者具有更大的疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)。多年來，由于對化學(xué)免疫療法(CLL 的前標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理)缺乏反應(yīng)，高危 CLL 患者的治療選擇有限。
最近，CLL 的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從化學(xué)免疫療法轉(zhuǎn)向一線靶向治療方案，例如涉及布魯頓酪氨酸激酶(BTK) 或 BCL-2 抑制劑的療法，伴或不伴 CD20 定向抗體療法，John Allan 解釋說，醫(yī)學(xué)博士，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)副教授。
Allan 及其同事之前報(bào)告了II 期CAPTIVATE試驗(yàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)表明，CLL 患者對 BTK 抑制劑依魯替尼聯(lián)合維奈托克的固定療程一線治療有持久的反應(yīng)。與連續(xù)治療相反，固定持續(xù)時間的治療在有限的時間內(nèi)進(jìn)行，以降低毒性或治療耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然試驗(yàn)結(jié)果表明固定療程依魯替尼加維奈托克可能是 CLL 的一種有益一線治療，但該方案對高危 CLL 患者的益處仍不清楚。
“由于高風(fēng)險(xiǎn)遺傳特征會影響治療選擇，因此了解固定療程依魯替尼加維奈托克對高風(fēng)險(xiǎn) CLL 患者的療效對于確定該方案如何適合該疾病的一線治療算法非常重要，”Allan 解釋說.
最新出版物報(bào)告了 CAPTIVATE 試驗(yàn)中接受固定療程依魯替尼加維奈托克治療且基線遺傳風(fēng)險(xiǎn)特征已知的患者亞組的結(jié)果。在該亞組的 195 名患者中，129 名患有高危 CLL，66 名患有低危 CLL。
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