遭受皮膚損傷的患者需要住院、感染和/或死亡;因此，傷口愈合的進(jìn)展旨在改善宏觀愈合的臨床實(shí)踐，以有效干預(yù)微觀病理生理學(xué)。因此，優(yōu)化傷口愈合的策略推動(dòng)了新治療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。
在Science Advances的一份新報(bào)告中，Benjamin Freedman 和哈佛大學(xué)工程學(xué)院、Wyss 生物啟發(fā)工程研究所和 Brigham 婦女醫(yī)院的一組研究人員總結(jié)了新藥、生物材料療法和生物療法的開發(fā)進(jìn)展適合傷口愈合的產(chǎn)品。他們將這些產(chǎn)品歸類為用于臨床試驗(yàn)的已上市療法和藥物，以探索它們對(duì)傷口愈合的成功和加速轉(zhuǎn)化。
慢性傷口愈合機(jī)制的動(dòng)力學(xué)
傷口愈合的時(shí)間范圍可能會(huì)有所不同并影響患者康復(fù)的過程。大多數(shù)傷口根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為急性或慢性情況。未經(jīng)治療的傷口可能會(huì)發(fā)生細(xì)胞死亡和壞死，并代表與微血管損傷和血管收縮導(dǎo)致的循環(huán)不充分相關(guān)的局部缺血。營養(yǎng)狀況、成纖維細(xì)胞和祖細(xì)胞的健康狀況以及感染性生物負(fù)荷都可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展。
正常愈合與一系列事件有關(guān)，包括炎癥、重塑和修復(fù)。未經(jīng)過正常階段的傷口仍處于失調(diào)的炎癥狀態(tài)，并具有一些細(xì)微差別。
例如，壓力性潰瘍由組織壞死深度增加和微血管損傷引起的疼痛引起，導(dǎo)致潰瘍和皮膚退化到達(dá)下面的脂肪或更深的結(jié)構(gòu)。由此產(chǎn)生的傷口需要特殊護(hù)理。醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的生物工程師和材料科學(xué)家已經(jīng)形成了廣泛的傷口護(hù)理技術(shù)庫，以促進(jìn)漸進(jìn)式愈合。
傷口護(hù)理的經(jīng)濟(jì)成本
Freedman 及其同事觀察到傷口護(hù)理對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)表明，高齡和肥胖患者以及患有高危合并癥的患者的風(fēng)險(xiǎn)都在增加。手術(shù)傷口是最大的傷口子集，需要醫(yī)院采用細(xì)致的手術(shù)技術(shù)和最佳的縫合材料?，F(xiàn)有的介入治療標(biāo)準(zhǔn)依賴于準(zhǔn)備一個(gè)可行的傷口床來輔助愈合，以去除異物和缺血組織。更復(fù)雜的傷口需要二次愈合或閉合橋。壓力性損傷在臥床不起的患者中是一個(gè)更嚴(yán)重的問題。
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