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總膽紅素是肝功能檢查中非常重要的指標(biāo),正常范圍為0-11.7 mol/L,總膽紅素升高是否是疾病狀態(tài)所致,需要根據(jù)總膽紅素的水平來(lái)判斷。通常情況下,
認(rèn)為當(dāng)總膽紅素水平低于35mol/L,即低于正常值的2倍時(shí),無(wú)明顯臨床意義,需結(jié)合其他肝功能檢查項(xiàng)目、肝臟腹部彩超、血常規(guī)等綜合判斷。
膽紅素輕度升高是送檢血樣輕度溶血所致,還是膽囊結(jié)石伴膽囊炎所致,進(jìn)一步區(qū)分。
如果膽紅素水平高于正常值的兩倍,就要了解膽紅素升高的原因。在肝功能損害和肝炎活動(dòng)的患者中,膽紅素水平可升高,但在膽道梗阻引起的梗阻性黃疸患者中,膽紅素水平也可升高。
這種情況要靠肝功能綜合檢查、腹部影像學(xué)檢查、血常規(guī)綜合判斷膽紅素升高的原因。
如果是梗阻引起的,要區(qū)分良性結(jié)石梗阻、膽管腫瘤性疾病引起的梗阻,還是胰腺相關(guān)腫瘤引起的梗阻性黃疸,進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)治療或內(nèi)鏡治療。如果排除梗阻性黃疸,
患者的膽紅素因肝細(xì)胞損傷而升高,應(yīng)進(jìn)行保肝治療,同時(shí)處理病因。
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