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耳石癥是什么科室(耳石癥是什么)

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,耳石癥是什么科室,耳石癥是什么很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

1、 不久前,年近八旬的張先生在睡覺時突然出現無法向一側翻身的情況。只要身體向一側傾斜,立即轉身幾秒鐘,伴有惡心嘔吐,但很清醒,睡姿回到中心時,頭暈馬上消失。張先生家人非常緊張,擔心腦梗或者腦出血,被救護車送到醫(yī)院神經內科搶救。醫(yī)生檢查和急診頭部CT檢查沒有發(fā)現問題。而且到醫(yī)院后,老人沒有使用任何藥物,頭暈癥狀自行消失。但此后,老人經常出現翻身后頭暈的癥狀,曾在衛(wèi)生間摔倒,夜間多次發(fā)作。發(fā)病期間,張先生去了很多醫(yī)院,檢查了頭部、頸椎、心臟,都沒有發(fā)現問題。幾經周折,找了??瓶搭^暈。經過檢查,醫(yī)生診斷張先生的病為“耳石”。在門診,醫(yī)生讓老人躺在治療床上,轉動了幾下頭和身體。前后只用了十幾分鐘,病居然好了。張先生和家人都很疑惑。為什么他們的耳朵里有石頭?為什么耳朵里的石頭掉下來會頭暈?臨床調查結果顯示,眩暈的發(fā)病率約為8%,且隨著人口老齡化的加劇,發(fā)病率有逐漸升高的趨勢。但由于眩暈發(fā)作時的客觀體征相對較少,且已被證實引起眩暈的疾病有80多種,因此不易診斷和鑒別。在眾多可導致頭暈的疾病中,“耳石”較為常見,誤診率極高。耳朵仍然是一個平衡器官。大多數人都知道耳朵是聽覺器官,受傷后會導致耳聾。其實耳朵還是一個平衡器官。人類之所以能正?;顒?,是因為雙側耳朵里有調節(jié)身體平衡的結構,其中一個重要的結構就是球囊和卵圓囊。因為氣球和橢圓囊的結構中有感受重心變化的碳酸鈣晶體,形狀像石頭,所以叫耳石,氣球和橢圓囊叫耳石,這就是大家耳朵里石頭的由來。耳石病又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部快速移動到特定位置時出現短暫的陣發(fā)性眩暈和水平或旋轉性眼震。所謂良性是可治療自愈的;陣發(fā)性、體位性是指頭暈發(fā)作時間短,與頭頸旋轉有關。大多數患者的癥狀是休息或起床時朝某一方向翻身,引起頭暈、惡心、嘔吐,必須保持強迫睡姿;有的患者起身或后仰倒在床上,走路也正常。頭暈發(fā)作時間短,幾秒或幾十秒,很少超過一分鐘。中老年人耳石發(fā)病率高。很多非眩暈的醫(yī)生對耳石也非常陌生,甚至沒聽說過,導致患者輾轉了很多醫(yī)院和科室,做了很多檢查,用了很多藥物,卻始終沒有得到有效的診斷和治療。該病在中老年人中發(fā)病率相對較高,年輕人也可發(fā)生,兒童少見。但由于大多數人對其認識不足,常被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足等。耳石的特性其實是和頭部位置在固定方向的變化有關,時間很短,不到一分鐘。有經驗的醫(yī)生可以通過檢查發(fā)現特殊的眼球運動變化。如果抬頭就頭暈,左轉就暈,右轉就暈,很少是耳石。有些頸椎病患者的眩暈很像耳石,頸椎的影像學檢查有助于排除。梅尼埃病除眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶,而一般耳石只有頭暈,沒有耳聾、耳鳴、耳悶。腦供血不足(循環(huán)障礙)不僅有頭暈,還有復視和共濟失調。由于腦血管病病情急重,可能危及生命,且許多患者發(fā)病時癥狀不典型,容易誤診

2、 治療不當會使病情惡化。耳石癥本身并無生命危險,但一旦其他疾病,尤其是腦血管疾病被誤診為耳石,病情被延誤,患者可能會錯過搶救的機會。耳石的成因還在討論中,有人認為與耳石脫落有關。由于頭部外傷或老年時局部結構退化,耳石中的耳石從原來的位置脫落,移動到其他平衡的結構中,當頭位改變時引起頭暈。就像小孩子玩的球迷宮,在迷宮里,球無序游動,導致不平衡。醫(yī)生通過將在迷宮中滾動的球轉到原來的位置并恢復其平衡來治療疾病。所以醫(yī)生有豐富的耳石治療經驗是非常重要的。耳石脫落的位置不同,需要用不同的方法復位。有經驗的醫(yī)生可以通過檢查做出正確的判斷,選擇合適的治療方法,使治療變得簡單有效。對于沒有經過正規(guī)培訓的醫(yī)生來說,錯誤的方法和粗暴的操作都有可能導致患者耳石異位,也就是說復位后患者睡覺時可以翻身,但是患者行走不穩(wěn),頭暈的感覺加重。對于頸椎病患者來說,不僅可能造成大小便失禁,還可能導致癱瘓。

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