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1、 摘要
2、 椎體壓縮性骨折是外力作用后椎體壓縮所致。骨折后椎體失去穩(wěn)定性,神經(jīng)受到壓迫,疼痛劇烈,甚至無法活動(dòng)。正常情況下,椎體有一定硬度,能承受相當(dāng)大的壓力。當(dāng)椎體骨質(zhì)疏松,或椎體內(nèi)出現(xiàn)血管瘤,或腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體時(shí),椎體骨密度會(huì)降低,椎體稍受力就會(huì)發(fā)生壓縮性骨折。尤其是老年人,骨質(zhì)疏松常見,更容易發(fā)生椎體壓縮性骨折。
3、 診斷
4、 脊椎壓縮性骨折的診斷相對(duì)容易。如果外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腰痛,或者老年人出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重持續(xù)性腰痛,一定要拍正側(cè)位的胸腰椎X線片,才能明確判斷是否有椎體壓縮性骨折。如果沒有骨折,一定要明確診斷,不能耽誤治療。
5、 款待
6、 傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù),需要切開肌肉和椎板,用鋼板將受壓椎體復(fù)位固定。手術(shù)療效非??隙?,但是手術(shù)需要手術(shù)和麻醉,創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥也比較多。很多病人不愿意手術(shù)。
7、 隨著介入技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為治療椎體壓縮性骨折的首選方法。首先我們用穿刺針穿過椎板穿刺椎體,然后用球囊擴(kuò)張被壓縮的椎體,使其恢復(fù)原狀,然后取出球囊,向擴(kuò)張的椎體內(nèi)注入骨水泥。骨水泥將很快凝固并強(qiáng)化椎體。
8、 在骨水泥凝固的過程中,同時(shí)會(huì)釋放熱量,使椎體局部溫度升高到70-80,這個(gè)熱量足以殺死腫瘤細(xì)胞。因此,對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體引起的壓縮性骨折,介入治療不僅能強(qiáng)化椎體,還能殺死腫瘤細(xì)胞?;颊叩奶弁窗Y狀會(huì)在治療后迅速改善或消失。介入治療微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少、療效好。但必須注意的是,介入治療只是針對(duì)椎體壓縮性骨折的治療。如果壓縮性骨折是由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的,一定不能忽視腫瘤的治療。
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