根據(jù)杜克健康研究人員領導的一項大型研究，在對兩種所謂的“水丸”進行頭對頭比較時，可以防止心力衰竭患者體內積液，這些療法在減少死亡方面幾乎相同。
該研究比較了從醫(yī)院環(huán)境開始為心力衰竭患者開具的利尿劑托拉塞米和速尿。雖然先前的數(shù)據(jù)表明服用托拉塞米的患者可能減少死亡，但目前的研究沒有發(fā)現(xiàn)這種益處，這為醫(yī)生和患者提供了清晰的信息。
“鑒于兩種不同的療法對結果產(chǎn)生相同的影響，我們不應該花時間將患者從一種轉移到另一種，而應專注于給予正確的劑量和調整其他已被證明具有長期益處的療法”杜克大學醫(yī)學院心臟病學部心力衰竭科主任、杜克臨床研究所成員、醫(yī)學博士羅伯特·J·門茨 (Robert J. Mentz) 說。
Mentz 是這項名為TRANSFORM-HF的研究的主要作者。他于 11 月 5 日在芝加哥舉行的美國心臟協(xié)會 2022 年科學會議上將這一發(fā)現(xiàn)作為一項最新的臨床試驗提出。
該研究旨在直接比較袢利尿劑，袢利尿劑通常用于減少導致心力衰竭患者腫脹和呼吸困難的積液。
Mentz 及其同事招募了 2,800 多名因心力衰竭住院的患者。參與者被隨機分配接受托拉塞米或呋塞米，醫(yī)生確定劑量。研究組是多元化的，女性占參與者的 37%，黑人患者占 34%。
主要問題是長期隨訪(平均超過 17 個月)，托拉塞米是否減少了因任何原因導致的患者死亡。研究人員發(fā)現(xiàn)，托拉塞米組 1,431 名研究參與者中有 373 名(26.1%)死亡，速尿組 1,428 名患者中有 374 名(26.2%)死亡。
次要結果分析著眼于 12 個月內的死亡或住院，再次發(fā)現(xiàn)差異不大，托拉塞米組有 677 名患者(47.3%)死亡或住院，速尿組有 704 名患者(49.3%)。
“這項研究具有直接的臨床應用價值，”Mentz 說。“醫(yī)生花了很多時間考慮他們是否會從一種利尿劑換成另一種，但兩者在結果上沒有區(qū)別。這提供了急需的清晰度。來自 TRANSFORM-HF 的見解增加了應該有幫助的證據(jù)基礎我們改善病人護理。”
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