根據 Nemours Children's Health 領導的一項研究，發(fā)表在兒科心臟病學雜志上的一項研究表明，心肺運動測試 (CPET) 可以檢測無癥狀兒科癌癥幸存者心血管問題的潛在早期跡象，這是其他類型的監(jiān)測無法做到的。這些發(fā)現對于美國數十萬人從兒童癌癥中幸存下來但在中年面臨嚴重心血管疾病風險的人來說至關重要。
“從歷史上看，我們一直在尋求治愈癌癥兒童，使他們能夠活到成年，這被認為是一場偉大的勝利，”主要作者、特拉華州內穆爾兒童健康中心的兒科心臟病專家 Takeshi Tsuda 醫(yī)學博士說。“但是，有了這些成功，我們現在必須轉移注意力，幫助更多的幸存者實現典型的長壽。”
抗小兒癌癥的顯著進展意味著近 80% 的患者現在可以無癌生存到成年。然而，到了中年，許多人經歷了嚴重的心血管并發(fā)癥，與從未患過兒童癌癥的人相比，他們的預期壽命縮短了 20 至 30 年。
“這可能只是我們在兒童癌癥幸存者的心血管和其他器官系統中看到的過早衰老過程的一個例子，”津田指出。“這是一個重要的新興兒科護理和研究領域，旨在幫助兒科癌癥幸存者過上充實、健康的成人生活。”
這項回顧性、單中心研究發(fā)現，一種新的運動測試方法結合了患者的峰值和次最大運動參數，能夠確定兒童癌癥幸存者運動表現不佳的多種因素。這種方法被證明是一種有效的、非侵入性的方法來檢測該人群中的無癥狀心血管異常。
“我們的結果表明，這種簡單的新運動測試方法可能是衡量兒童癌癥幸存者心血管風險的重要工具，”津田說。“它應該更常規(guī)地用于在出現任何癥狀之前監(jiān)測這些患者，因為它能夠發(fā)現標準測試方法遺漏的細微警告信號。”
研究人員描述了他們的二維 CPET 分析，該分析通過同時結合峰值和次最大參數來評估運動數據。他們分析了 53 名接受蒽環(huán)類藥物化療且超聲心動圖(超聲)正常的兒童癌癥幸存者的記錄，并與 60 名與幸存者組的年齡、性別和體重相匹配的健康對照組進行了比較。幸存者組在原發(fā)性癌癥診斷、治療(蒽環(huán)類藥物、放療和/或骨髓移植的累積劑量)、診斷年齡、緩解后的年數和基線身體活動水平方面各不相同。
癌癥幸存者的峰值運動表現值顯著低于對照組。幸存者的峰值呼吸交換率(產生的 CO2與消耗的氧氣相比)和每搏輸出量儲備(在運動強度峰值時從左心室泵出的血液量，與休息相比)顯著更高，這表明氧氣利用存在根本問題.
傳統上，峰值運動測試參數被認為是評估心臟儲備的金標準，但當患者無法達到最大運動狀態(tài)時，它們的價值可能會受到限制。然而，研究人員表示，代表對輕度至中度運動的動態(tài)反應的次最大 CPET 數據可能有助于填補這一空白。
標簽：
免責聲明：本文由用戶上傳，與本網站立場無關。財經信息僅供讀者參考，并不構成投資建議。投資者據此操作，風險自擔。 如有侵權請聯系刪除！