遠程心理保健的利弊

由倫敦國王學院國家衛(wèi)生與護理研究所(NIHR)心理健康政策研究部門(MHPRU)和倫敦大學學院(UCL)領導的新研究表明，某些人群受益于遠程精神醫(yī)療保健提供的選擇自由，但并非所有人都是如此。

該研究今天發(fā)表在《醫(yī)學研究互動雜志》上，調(diào)查了哪些遠程精神衛(wèi)生保健方法有效(或無效)，為誰，在哪些情況下以及通過哪些機制。人們發(fā)現(xiàn)遠程精神衛(wèi)生保健總體上是有效的，但研究人員強調(diào)，沒有“一刀切”。

遠程精神衛(wèi)生保健(或遠程醫(yī)療)是通過“電信技術”(例如視頻通話，電話或SMS文本消息)提供的精神衛(wèi)生保健 -患者護理，行政活動和健康教育。它變得越來越普遍，因為它可用于為偏遠社區(qū)的服務用戶提供護理，或者在緊急情況下限制面對面接觸，例如大流行。

該研究發(fā)現(xiàn)，遠程精神衛(wèi)生保健可以有效地減少治療差距和障礙，通過改善不同服務用戶群體(例如成人，兒童和青少年，老年人和少數(shù)民族群體)和個人背景(例如，難以獲得服務，護理責任或條件)獲得精神衛(wèi)生保健的機會。然而，至關重要的是，提供者必須考慮到有一系列關鍵因素導致人們對遠程精神衛(wèi)生保健的反應發(fā)生變化;例如，進入私人和機密空間的變化，發(fā)展治療關系的能力，個人偏好和環(huán)境以及互聯(lián)網(wǎng)連接質(zhì)量。

來自NIHR MHPRU的聯(lián)合主要作者King的研究員凱瑟琳·桑德斯博士說：“我們生活在一個日益數(shù)字化的世界，大流行加速了技術在精神衛(wèi)生保健中的作用。我們的研究發(fā)現(xiàn)，雖然某些群體確實受益于遠程心理健康可以提供的機會，但這并不是一個適合所有人的解決方案。接受遠程精神衛(wèi)生保健需要使用設備，互聯(lián)網(wǎng)連接和對技術的理解。如果忽視遠程精神衛(wèi)生保健的現(xiàn)實世界障礙，轉(zhuǎn)而支持更廣泛的實施，我們就有可能進一步將不平等嵌入我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)。

據(jù)報告，實施遠程授課保健有可能導致服務提供方面原已存在的不平等現(xiàn)象得到加強。受益較少的是那些無法訪問互聯(lián)網(wǎng)或電話的人，那些經(jīng)歷社會和經(jīng)濟劣勢，認知困難，聽覺或視覺障礙或嚴重心理健康問題(如精神病)的人。

來自倫敦大學學院的索尼婭·約翰遜教授是NIHR MHPRU的主任，也是一位資深作者，她補充說：“我們的研究結(jié)果強調(diào)了個人選擇，隱私和安全以及治療關系在遠程精神衛(wèi)生保健中的重要性。該評價還確定了可能因?qū)嵤┻h程精神衛(wèi)生保健而處于不利地位的特定服務用戶。對于這些人，我們建議需要確保保持同等及時性的面對面護理。

作者認為，這些發(fā)現(xiàn)對臨床實踐，服務規(guī)劃，政策和研究都有影響。如果要將遠程精神衛(wèi)生保健廣泛納入常規(guī)護理，就需要清楚地了解何時以及對誰來說，這是一種可接受和有效的方法，以及何時需要面對面的護理。

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