研究人員在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》上的一項新研究表明，通過患者的電子健康記錄(而不是通過第三方門戶)直接訂購和處理基因檢測結(jié)果為臨床醫(yī)生節(jié)省了大量時間。賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院。盡管每名患者的收益是在幾分鐘內(nèi)衡量的，但通過電子健康記錄 (EHR) 訂購和管理測試意味著主要是文書工作的工作至少減少了 75%，這可能會大大增加。
“遺傳咨詢師每天要求對多名患者進(jìn)行檢測，”該研究的主要作者、醫(yī)學(xué)博士、BRCA 相關(guān)研究的 Pearl Basser 教授、賓夕法尼亞州艾布拉姆森癌癥中心副主任凱瑟琳·內(nèi)森森說。“因此，如果您每天為 3 名患者訂購測試并每天為 3 名患者返回結(jié)果——這是一個非常合理的估計——這意味著根據(jù)我們所看到的情況，您每天可以節(jié)省 45 分鐘。這很重要。”
通過賓夕法尼亞大學(xué)研究人員開發(fā)的新流程，臨床醫(yī)生為一個人的基因組信息(從個人 DNA 收集的數(shù)據(jù))訂購測試的平均時間是兩分鐘。當(dāng)臨床醫(yī)生不得不離開 EHR 時，平均需要 8 分鐘進(jìn)行測試，最長的時間為 20 分鐘，節(jié)省了 75% 的時間。
當(dāng)臨床醫(yī)生管理結(jié)果時，EHR 中的平均時間僅為一分鐘(有些人在一分鐘內(nèi)完成了任務(wù))。那些必須在 EHR 之外管理結(jié)果的人平均需要 5 分鐘，最長的時間是 11 分鐘——平均節(jié)省了 80% 的時間。
測試患者的基因組信息可用于多種疾病，從確定患乳腺癌和某些心臟病的風(fēng)險到深入了解哪種藥物最有效。
但是基因組測試包含大量信息，并且很難以易于使用的方式訂購和收集。這就是為什么在 2019 年成立了 PennChart 基因組學(xué)計劃(以 Penn Medicine 使用的統(tǒng)一專有 EHR 命名)，將 Penn Medicine 信息服務(wù)團隊的成員與各個臨床和研究部門結(jié)合起來，旨在簡化基因組學(xué)數(shù)據(jù)的排序和使用。實際上，該團隊將所有基因檢測信息編組到 PennChart EHR 中的單個選項卡中，并使其與執(zhí)行檢測的外部實體“交流”。這使得 Penn Medicine 成為美國首批將訂購和接收結(jié)果的流程與多個國家基因檢測實驗室整合的衛(wèi)生系統(tǒng)之一。
現(xiàn)在，遺傳咨詢師和其他臨床醫(yī)生不必離開 EHR，而是可以直接通過 PennChart 訂購檢測，將結(jié)果以有組織的方式返回 EHR，并立即使用這些數(shù)據(jù)。
“我們知道，在許多醫(yī)療條件下，基因檢測可能會改變患者的醫(yī)療管理，”生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究所所長、研究合著者 Marylyn Ritchie 博士說。“通過使訂購測試和了解結(jié)果變得更容易，我們正在改善對患者的護理并減輕提供者的負(fù)擔(dān)。”
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