法國的一項全國性研究報告稱，在 2019 年熱浪期間，高溫與心力衰竭患者的體重減輕密切相關，表明他們的病情正在惡化。該研究今天發(fā)表在ESC 心力衰竭上。
法國蒙彼利埃大學醫(yī)院的研究作者弗朗索瓦·魯比爾教授說： “這項研究首次證明了心力衰竭患者的環(huán)境溫度和體重之間存在嚴格的關系。”“鑒于今年再次出現(xiàn)熱浪，這一發(fā)現(xiàn)是及時的。我們在心力衰竭患者身上觀察到的體重減輕可能會導致低血壓，尤其是在站立時和腎衰竭，并可能危及生命。隨著氣溫上升，預計未來，臨床醫(yī)生和患者應該準備好在體重減輕時減少利尿劑的劑量。”
在心力衰竭患者中，心臟不能像應有的那樣向全身泵送血液。廢物積聚，導致呼吸急促和肺部、腿部和腹部積液。體重是監(jiān)測的基石，因為體重增加與充血有關，充血是住院的主要原因。利尿劑，也稱為水丸，用于增加尿量并減少呼吸困難和腫脹。ESC 指南建議教育患者增加利尿劑劑量，或在三天內出現(xiàn)呼吸困難或腫脹增加或體重突然意外增加超過 2 公斤時提醒他們的醫(yī)療團隊。減肥受到的關注較少。
當前研究的作者假設，在熱浪期間，心力衰竭患者的體重可能會發(fā)生變化。Roubille 教授解釋說：“當健康人在炎熱的天氣里喝更多的液體時，身體會自動調節(jié)排尿量。這不適用于心力衰竭患者，因為他們服用利尿劑。”
該研究考察了 2019 年 6 月 1 日至 9 月 20 日期間體重與氣溫之間的關系，涵蓋了 6 月底和 7 月底的兩次熱浪。該分析包括 1,420 名慢性心力衰竭患者。中位年齡為 73 歲，28% 為女性，平均體重為 78 公斤。一個國家遠程監(jiān)控系統(tǒng)被用來遠程獲取有關體重和癥狀的信息?；颊呙刻焓褂眠B接的體重秤稱體重，該體重秤會自動將測量結果發(fā)送到診所。患者通過在個人設備(例如智能手機、平板電腦)上回答問題來報告水腫、疲勞、呼吸困難和咳嗽等日常癥狀，并自動將答案發(fā)送到診所。使用距離每個患者家最近的氣象站的數(shù)據(jù)獲得每日溫度(中午)。
研究人員分析了患者體重、同一天的環(huán)境溫度和體重測量前兩天的溫度之間的關聯(lián)。溫度和體重之間的關系非常強烈，隨著溫度的升高體重下降。在重量測量前兩天發(fā)現(xiàn)與溫度的關系最強。
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