親子關(guān)系是人類的基本聯(lián)系。在新生兒護理中,特別是在護理生病或早產(chǎn)兒時,特別重視父母與嬰兒之間積極的身體親密關(guān)系。研究表明,以身體和情感親密形式接受父母照顧的早產(chǎn)兒生長發(fā)育速度更快。更重要的是,與嬰兒的肌膚接觸還可以減少父母的焦慮和壓力。這種新生兒護理中的零分離概念導(dǎo)致了家庭綜合護理模式的發(fā)展,在這種模式下,父母接受指導(dǎo)和培訓(xùn),成為嬰兒的主要照顧者。
盡管嬰兒與父母親近有明顯的優(yōu)勢,但目前沒有關(guān)于歐洲 NICU 零分離設(shè)置的數(shù)據(jù)。圍繞零分離的政策圍繞兩個基本要求展開——第一個是 NICU 中支持父母參與新生兒病房的基礎(chǔ)設(shè)施和政策,例如床位的可用性,或關(guān)于父母在場和參與的醫(yī)院舉措。第二個方面?zhèn)戎赜诟改负歪t(yī)療保健專業(yè)人員對身體親近的觀點和態(tài)度:他們的愿望是什么,他們面臨什么限制?
現(xiàn)在,發(fā)表在《兒科調(diào)查》上的一項新研究探討了當(dāng)前的 NICU 情景,以概述實施零分離的實踐和障礙。該研究的第一作者、阿姆斯特丹 OLVG 的 Nicole van Veenendaal 女士解釋說:“我們希望對當(dāng)前新生兒環(huán)境進行全面概述,并探討在 19 個國家/地區(qū)的嬰兒住院期間促成和挑戰(zhàn)親子親密關(guān)系的因素。” .
為了保持地理和文化多樣性,每個歐洲國家至少有兩家樣本醫(yī)院被包括在內(nèi)。從 11 個國家中挑選出在照顧胎齡小于 30 周的新生兒方面經(jīng)驗豐富的新生兒科醫(yī)生。使用音頻和視頻技術(shù)對來自選定 19 個國家的參與者進行了采訪,并分析了他們的回答,以確定數(shù)據(jù)中相互關(guān)聯(lián)的模式。然后對這些模式或主題進行分類,以揭示圍繞親子親密關(guān)系的四個不同問題:文化、協(xié)作、能力和指導(dǎo)。
文化,包括醫(yī)院工作人員的態(tài)度、行為和價值觀,被發(fā)現(xiàn)是一種涵蓋其他三個類別的總體模式。醫(yī)院文化是父母參與的主要影響因素,因為它定義了父母的接受程度。各級醫(yī)院工作人員——從高層管理人員到包括護士在內(nèi)的單位工作人員——表現(xiàn)出不同的態(tài)度,需要進行調(diào)整,以便為父母創(chuàng)造一個統(tǒng)一的歡迎環(huán)境。
協(xié)作是指來自不同單位的醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作,以及家長與員工的協(xié)作。醫(yī)務(wù)人員之間的合作確保了新生兒重癥監(jiān)護室在任何時候都能順利運作,而家長與員工的團隊合作對于為嬰兒服用止痛藥或為父母安排每日查房等問題至關(guān)重要。
醫(yī)療設(shè)備和工作人員的可用性等能力對親子親密度有巨大影響。簡單的后勤問題,例如新生兒重癥監(jiān)護室與產(chǎn)科病房的距離,有時會阻止母親花更多時間陪伴嬰兒。精致的新生兒重癥監(jiān)護室設(shè)備的存在(導(dǎo)致空間不足)和人員不足的問題是親子親密關(guān)系的其他主要障礙。諸如促進母乳喂養(yǎng)(包括使用吸乳器)和開放獲取政策等醫(yī)院政策也是親子親密關(guān)系的重要因素。
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