盡管患有慢性腎病 (CKD) 的女性多于男性，但更多的男性患上了腎衰竭。在《美國腎臟病學(xué)會雜志》上一項針對北歐人群的研究中，該研究試圖解釋這一矛盾，中年女性的腎功能低于男性，但隨后在衰老過程中腎功能下降的速度在男人。與疾病和腎臟疾病危險因素相關(guān)的性別差異并不能解釋這些差異。
大多數(shù)人隨著年齡的增長會失去部分腎功能，并且由于全球人口老齡化，越來越多的人患上 CKD。全球疾病負擔(dān)研究預(yù)測，到 2040 年，CKD 將成為導(dǎo)致生命損失年數(shù)的第五大常見原因。
女性和男性之間與腎臟相關(guān)的生物學(xué)差異以及與生活方式相關(guān)的危險因素的性別差異已被認為是女性與男性相比腎功能降低但腎衰竭發(fā)生率較低這一明顯矛盾的潛在解釋。為了提供見解，Toralf Melsom 醫(yī)學(xué)博士(北挪威大學(xué)醫(yī)院和挪威北極大學(xué) UiT)和他的同事在北歐招募了 1,837 名代表普通人群和沒有自我報告的糖尿病、CKD 或心血管疾病。參與者的腎功能在 2007-2009 年、2013-2015 年和 2018-2020 年進行了測量。
“由于使用血液中的肌酐水平估計腎功能的常用方法不準確且不可靠，我們通過靜脈注射腎臟過濾標記物——碘海醇造影劑來測量腎功能。3-4 小時后采集血樣計算腎臟過濾率，”Melsom 博士解釋說。“這種方法被認為過于復(fù)雜，無法用于基于人群的研究;然而，在 11 年的隨訪中，我們對 1,837 人進行了 4,000 多次腎功能測量。”
研究表明，在 2007 年至 2009 年期間，女性的腎功能往往低于男性。隨著時間的推移，女性的腎功能以線性方式下降，但男性的腎功能在年齡較大時下降得更快。沒有重大慢性疾病或CKD危險因素的人腎功能保持較好，但健康狀況并不能解釋腎功能下降的性別差異。
“這項研究是第一項在衰老過程中重復(fù)準確測量相對健康的女性和男性腎功能的研究。通過這樣做，我們提供了有關(guān)與年齡相關(guān)的腎功能喪失和 CKD 患病率中的性別差異的重要知識，”說梅爾森博士。“這項研究可能部分解釋了為什么更多的女性被診斷為早期 CKD，而更多的男性在衰老過程中出現(xiàn)嚴重的 CKD 和腎功能衰竭。在之前的研究中，腎功能的加速喪失與過早死亡有關(guān)。與年齡相關(guān)的喪失的作用腎功能對女性和男性健康老齡化和預(yù)期壽命的影響應(yīng)在進一步研究中得到解決。”
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