自 1984 年以來(lái),特里·沃利斯一直無(wú)法對(duì)這個(gè)世界做出回應(yīng),當(dāng)時(shí)他乘坐的卡車從阿肯色州的一座橋上掉了下來(lái),輪胎爆胎,撞到了下面的河床。瓦利斯昏迷了兩周,這是一種長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)意識(shí)狀態(tài),然后在接下來(lái)的 19 年中的大部分時(shí)間里,他都處于最低意識(shí)狀態(tài),無(wú)法用語(yǔ)言或手勢(shì)進(jìn)行交流。但在 2003 年,39 歲的沃利斯用他的第一個(gè)詞——“媽媽”——讓醫(yī)生和他的家人都感到驚訝,隨后還有許多其他人。后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),沃利斯的大腦一直在自我修復(fù)。在他出現(xiàn) 18 個(gè)月后進(jìn)行的測(cè)試表明,沃利斯已經(jīng)恢復(fù)了一些運(yùn)動(dòng)功能、力量和說(shuō)話的流暢性,而腦部掃描顯示大腦受損部位的連接性更強(qiáng)。
盡管許多人認(rèn)為瓦利斯的康復(fù)是一個(gè)奇跡,但在這之間的 19 年中,卻產(chǎn)生了無(wú)休止的問(wèn)題,沒(méi)有好的答案。一方面,當(dāng)沃利斯似乎沒(méi)有回應(yīng)時(shí),他意識(shí)到了什么?約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授兼神經(jīng)科學(xué)重癥監(jiān)護(hù)部主任何塞蘇亞雷斯說(shuō),即使在今天,昏迷診斷也伴隨著不確定性。“家人想知道:他或她會(huì)醒來(lái)嗎?”他說(shuō)。而且,如果他們所愛(ài)的人真的醒了,他們的生活會(huì)是什么樣子?
以下是我們所知道的:昏迷可能由創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)、中風(fēng)、心臟事件和其他疾病(包括 )引起的并發(fā)癥引起。也可以故意誘導(dǎo)昏迷,讓大腦有時(shí)間愈合,直到腫脹和壓力(這會(huì)切斷流向大腦的血液)消退。但是,昏迷對(duì)身體的幫助與患者走向衰退的時(shí)間之間的平衡尚不清楚。盡管昏迷患者可以存活多年,但人們對(duì)表面下發(fā)生的事情知之甚少。
蘇亞雷斯說(shuō),所有這些不確定性都會(huì)導(dǎo)致對(duì)昏迷的虛無(wú)主義態(tài)度,這阻礙了我們更多地了解這種情況。“人們立即認(rèn)為,僅僅因?yàn)槟闾幱诨杳誀顟B(tài),你就不會(huì)做得很好,因此我們可能應(yīng)該降低護(hù)理水平。”但是通過(guò)撤回護(hù)理,醫(yī)療保健提供者無(wú)法了解人們是否會(huì)繼續(xù)生存或改善。“我們基本上切斷了這種疾病的自然史。”
但是,如果考慮昏迷,就像疾病一樣,可以治療呢?由神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)于 2019 年發(fā)起的治愈昏迷運(yùn)動(dòng)是第一個(gè)將昏迷作為可治療的醫(yī)學(xué)問(wèn)題來(lái)解決的運(yùn)動(dòng),匯集了來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)和全球各地的研究人員,以更好地了解病情并改善像沃利斯這樣死去的人的結(jié)果今年春天 57 歲。該運(yùn)動(dòng)舉辦了兩次會(huì)議和一年一度的世界昏迷日,成員發(fā)表了有關(guān)該主題的原創(chuàng)研究??夏岬峡死锔裱芯克X損傷康復(fù)中心聯(lián)合主任貝絲·斯洛明 (Beth Slomine) 表示,該活動(dòng)旨在傳達(dá)經(jīng)歷過(guò)昏迷的人確實(shí)可以康復(fù),而其研究人員則致力于開發(fā)新的診斷和治療策略。
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