40 歲之前出現(xiàn)的乳腺癌往往更具侵襲性。但一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)，接受“保乳”手術(shù)的年輕女性與接受乳房切除術(shù)的女性一樣有可能存活下來(lái)。
該研究涉及在一個(gè)醫(yī)療中心接受乳腺癌治療的近 600 名 40 歲以下的女性。有些人接受了乳房切除術(shù)，或切除一個(gè)或兩個(gè)乳房，而有些人接受了乳房腫瘤切除術(shù)，只切除了腫瘤和一些周?chē)M織。
研究人員發(fā)現(xiàn)，超過(guò) 5.5 年，12% 的女性死亡，手術(shù)類(lèi)型對(duì)她們的生存幾率沒(méi)有影響。
專(zhuān)家說(shuō)，研究結(jié)果反映了其他因素是乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵，包括女性接受的非手術(shù)治療。例如，接受乳房腫瘤切除術(shù)的女性也經(jīng)常接受放射治療。那些對(duì)激素敏感的腫瘤——就像大多數(shù)乳腺癌一樣——通常會(huì)接受多年的激素治療以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，荷爾蒙療法對(duì)女性的生存有很大的影響。
首席研究員、北卡羅來(lái)納州夏洛特 Atrium Health 的萊文癌癥研究所乳腺外科腫瘤學(xué)研究員Christine Pestana 博士說(shuō)，這并不意味著對(duì)每個(gè)人都適用較少的手術(shù)。
Pestana 說(shuō)，由于 BRCA1 和 BRCA2 等基因的突變，具有高復(fù)發(fā)遺傳風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性可能希望選擇雙乳切除術(shù)。
她補(bǔ)充說(shuō)，即使沒(méi)有基因突變，一些女性也想要這種選擇——因?yàn)樗梢跃徑馑齻儗?duì)復(fù)發(fā)的焦慮，或者可能給她們帶來(lái)更好的美容效果。佩斯塔納指出，對(duì)于一些乳房較小的女性來(lái)說(shuō)，乳房切除術(shù)，可能隨后進(jìn)行乳房重建，出于這些美觀原因，可能比乳房切除術(shù)更可取。
Mediget Teshome 博士是休斯頓 MD 安德森癌癥中心的乳腺外科腫瘤學(xué)家。
她說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)增加了證據(jù)，即當(dāng)談到乳腺癌的存活率時(shí)，重要的不是手術(shù)類(lèi)型，而是其他因素——包括女性特定癌癥的生物學(xué)和她得到的額外治療。
Teshome 也同意沒(méi)有一種萬(wàn)能的手術(shù)選擇。相反，她說(shuō)，這個(gè)決定是個(gè)人的，而且往往是“細(xì)微的”決定。
根據(jù) Teshome 的說(shuō)法，女性需要考慮和與她的醫(yī)生討論很多事情：她的乳腺癌的具體特征、她個(gè)人未來(lái)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，以及手術(shù)選擇對(duì)她長(zhǎng)期生活質(zhì)量的潛在影響，僅舉幾例。
佩斯塔納原定于周五在拉斯維加斯舉行的美國(guó)乳腺外科醫(yī)生協(xié)會(huì)年會(huì)上介紹這一發(fā)現(xiàn)。在會(huì)議上發(fā)布的研究通常被認(rèn)為是初步的，直到它們發(fā)表在同行評(píng)審的期刊上。
大多數(shù)時(shí)候，乳腺癌是在 50 歲之后被診斷出來(lái)的。但是，雖然 40 歲以下女性的發(fā)病率很低，但它正在上升，Pestana 說(shuō)，因此了解治療選擇對(duì)她們的影響變得更加重要遠(yuǎn)期預(yù)后。
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