根據(jù)莫納什大學領(lǐng)導的一項研究,患有厭食癥的孕婦更容易出現(xiàn)死產(chǎn)、體重不足或早產(chǎn)的風險,但對于醫(yī)生應如何處理這種情況,還沒有明確的指導方針。
在澳大利亞墨爾本莫納什大學臨床科學學院婦女和兒童心理健康中心主任 Megan Galbally 教授的帶領(lǐng)下,研究人員為妊娠期神經(jīng)性厭食癥的多學科管理制定了建議和原則。
這些建議發(fā)表在《柳葉刀精神病學》上,重點關(guān)注確保婦女及其嬰兒獲得最佳結(jié)果所需的專業(yè)心理健康、產(chǎn)科、醫(yī)療和營養(yǎng)護理。
神經(jīng)性厭食癥在育齡婦女中的患病率有所增加,每 200 名孕婦中就有多達 1 名患有這種疾病。它通常與限制或暴飲暴食和清除行為有關(guān),或兩者兼而有之。
Galbally 教授說,關(guān)于管理患有厭食癥的孕婦的研究和臨床建議很少。
“與情緒障礙、焦慮癥和精神病性障礙不同,妊娠期神經(jīng)性厭食癥的指導和研究很少。圍產(chǎn)期心理健康指南,包括英國和澳大利亞的指南,僅提供有限的或沒有提及飲食失調(diào)的評估和管理懷孕,”她說。
“在懷孕之外使用的評估措施,例如飲食失調(diào)量表或?qū)w重指數(shù)的依賴,已被證明在懷孕期間的有效性有限。
“顯然,對神經(jīng)性厭食癥的措施和工具的評估和監(jiān)測需要在懷孕期間進行修改。”對管理孕婦健康的研究普遍強調(diào)了母親產(chǎn)前營養(yǎng)、妊娠期體重增加和嬰兒出生的重要性體重是改善終身健康的關(guān)鍵風險因素和重要干預點,包括心臟病、糖尿病和肥胖癥等領(lǐng)域。
根據(jù)研究作者的說法,神經(jīng)性厭食癥可能通過低熱量攝入、營養(yǎng)和維生素缺乏、壓力、禁食、低體重和胎盤功能問題影響產(chǎn)科和新生兒結(jié)局。
此外,懷孕期間未經(jīng)治療或治療不足的神經(jīng)性厭食癥的風險包括心理和社會心理風險,包括圍產(chǎn)期抑郁和焦慮。
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