妊娠期厭食癥的隱藏問題

根據(jù)莫納什大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究，患有厭食癥的孕婦更容易出現(xiàn)死產(chǎn)、體重不足或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于醫(yī)生應(yīng)如何處理這種情況，還沒有明確的指導(dǎo)方針。

在澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)臨床科學(xué)學(xué)院婦女和兒童心理健康中心主任 Megan Galbally 教授的帶領(lǐng)下，研究人員為妊娠期神經(jīng)性厭食癥的多學(xué)科管理制定了建議和原則。

這些建議發(fā)表在《柳葉刀精神病學(xué)》上，重點(diǎn)關(guān)注確保婦女及其嬰兒獲得最佳結(jié)果所需的專業(yè)心理健康、產(chǎn)科、醫(yī)療和營養(yǎng)護(hù)理。

神經(jīng)性厭食癥在育齡婦女中的患病率有所增加，每 200 名孕婦中就有多達(dá) 1 名患有這種疾病。它通常與限制或暴飲暴食和清除行為有關(guān)，或兩者兼而有之。

Galbally 教授說，關(guān)于管理患有厭食癥的孕婦的研究和臨床建議很少。

“與情緒障礙、焦慮癥和精神病性障礙不同，妊娠期神經(jīng)性厭食癥的指導(dǎo)和研究很少。圍產(chǎn)期心理健康指南，包括英國和澳大利亞的指南，僅提供有限的或沒有提及飲食失調(diào)的評(píng)估和管理懷孕，”她說。

“在懷孕之外使用的評(píng)估措施，例如飲食失調(diào)量表或?qū)w重指數(shù)的依賴，已被證明在懷孕期間的有效性有限。

“顯然，對(duì)神經(jīng)性厭食癥的措施和工具的評(píng)估和監(jiān)測(cè)需要在懷孕期間進(jìn)行修改。”對(duì)管理孕婦健康的研究普遍強(qiáng)調(diào)了母親產(chǎn)前營養(yǎng)、妊娠期體重增加和嬰兒出生的重要性體重是改善終身健康的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素和重要干預(yù)點(diǎn)，包括心臟病、糖尿病和肥胖癥等領(lǐng)域。

根據(jù)研究作者的說法，神經(jīng)性厭食癥可能通過低熱量攝入、營養(yǎng)和維生素缺乏、壓力、禁食、低體重和胎盤功能問題影響產(chǎn)科和新生兒結(jié)局。

此外，懷孕期間未經(jīng)治療或治療不足的神經(jīng)性厭食癥的風(fēng)險(xiǎn)包括心理和社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)，包括圍產(chǎn)期抑郁和焦慮。

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