許多在日常條件下測(cè)試藥物治療效果的務(wù)實(shí)試驗(yàn)未能收集患者直接報(bào)告的數(shù)據(jù)(如患者體驗(yàn)、疾病負(fù)擔(dān)或生活質(zhì)量)，或?qū)⒒颊咦鳛檠芯炕锇?稱(chēng)為患者訂婚)。這些發(fā)現(xiàn)來(lái)自渥太華大學(xué)的 Shelley Vanderhout 領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，該研究于 2 月 8 日在PLOS Medicine 雜志上發(fā)表。
務(wù)實(shí)的試驗(yàn)旨在回答有關(guān)對(duì)患者有意義的醫(yī)學(xué)治療問(wèn)題，并可應(yīng)用于不同患者群體的實(shí)際醫(yī)療保健環(huán)境。理想情況下，這些研究應(yīng)該衡量患者報(bào)告的結(jié)果，例如疼痛程度、生活質(zhì)量的變化和其他患者體驗(yàn)。務(wù)實(shí)的試驗(yàn)還應(yīng)該有患者參與的一個(gè)方面，即患者參與研究過(guò)程。包含這兩個(gè)因素使務(wù)實(shí)的試驗(yàn)更加以患者為中心，但研究包含它們的頻率是未知的。
為了確定實(shí)用試驗(yàn)報(bào)告患者報(bào)告結(jié)果或讓患者參與的頻率，新論文的作者在在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索了 2014 年 1 月至 2019 年 4 月期間發(fā)表的實(shí)用試驗(yàn)。在他們確定的 415 項(xiàng)試驗(yàn)中，大約一半測(cè)量患者報(bào)告的結(jié)果為研究的主要或次要重點(diǎn)，只有約 9% 包括患者和公眾參與。進(jìn)一步的分析表明，在歐洲進(jìn)行的試驗(yàn)更普遍地包括患者報(bào)告的結(jié)果，而涉及幼兒或老年人的試驗(yàn)以及在低收入和中等收入國(guó)家招募患者的試驗(yàn)不太可能收集這些數(shù)據(jù)。
務(wù)實(shí)的試驗(yàn)旨在考慮患者的價(jià)值觀(guān)和優(yōu)先事項(xiàng)，但作者得出結(jié)論，許多研究在實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)方面還有很大的改進(jìn)空間。他們敦促研究資助機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)和科學(xué)期刊鼓勵(lì)研究人員在未來(lái)將患者報(bào)告的結(jié)果和患者參與納入實(shí)用試驗(yàn)，以促進(jìn)更加以患者為中心的方法。
作者補(bǔ)充說(shuō)：“患者報(bào)告的結(jié)果可以提供一個(gè)了解患者體驗(yàn)和幸福感的窗口，但我們發(fā)現(xiàn)它們并未在旨在回答日常生活中患者護(hù)理問(wèn)題的臨床試驗(yàn)中常規(guī)測(cè)量。值得考慮潛在的在設(shè)計(jì)此類(lèi)研究時(shí)與患者和護(hù)理人員合作的好處，以確保獲得對(duì)他們重要的結(jié)果。”
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