干細胞是一種具有自我復(fù)制能力的多能細胞

近年來，關(guān)于成功有一種被廣泛接受的觀點，即人們互相競爭，直到最后一戰(zhàn)的是體力。對于那些凌晨4點起床鍛煉、處理郵件的精英來說，達到成功巔峰的一個重要前提是，他們只需要更少的時間就能恢復(fù)活力。換句話說，嗜睡讓你輸在起跑線上。

人類討厭衰老，仇恨超出了他們的能力，永生曾經(jīng)是東西方前統(tǒng)治者的終極目標(biāo)。古代有個徐福，帶著500個童男童女去尋求長生不老藥。時至今日，人們不相信這樣的寓言，卻禁不住青春永駐、返老還童的誘惑，哪怕只是為了填滿不再轟轟烈烈的生活。

今年十一假期，記者注意到，愛美的年輕女性朋友“組團”去接受干細胞注射。雖然他們無法解釋清楚具體的原理或清晰的過程，但皮膚修復(fù)、能量恢復(fù)和保持年輕的功效卻被多次提及。昂貴的干細胞注射，真的是這么神奇的靈丹妙藥嗎？

“神奇”的干細胞

科學(xué)證明，我們在胚胎發(fā)育階段就已經(jīng)完成了身體各個部位的原始構(gòu)造。出生后，組成我們身體的細胞不會像胚胎時期那樣再分化，而只是分裂和增殖。在成年之前，我們?nèi)淼募毎至押驮鲋潮人劳黾毎牡蛲龊头纸膺€要快，人體也生長緩慢。但人到老年后，細胞增殖分裂的速度降低，人會逐漸衰老直至死亡。

干細胞是一種具有自我復(fù)制能力的多能細胞。在一定條件下，它可以分化成各種功能細胞。這種全能性細胞有發(fā)展成血液、大腦、骨骼和人體各種器官的潛力。有了這項技術(shù)，干細胞理論上可以用來再生、替代或修復(fù)人體的一些患病細胞和組織。

2018年初，中國首富去烏克蘭注射干細胞的消息被屏蔽。據(jù)報道，注射的干細胞是從胎盤產(chǎn)品或流產(chǎn)胎兒中提取的。為什么是烏克蘭？中國生物工程學(xué)會理事長章雷博士告訴《中國科學(xué)報》記者，1986年，烏克蘭切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸，干細胞治療是修復(fù)核輻射損傷的唯一醫(yī)療手段，因此政府鼓勵相關(guān)機構(gòu)發(fā)展干細胞治療技術(shù)，政策管控更為寬容。

國家干細胞工程技術(shù)研究中心主任韓教授在接受記者《中國科學(xué)報》采訪時表示，從胎盤臍帶中提取干細胞的技術(shù)比較成熟，可以儲存起來，為未來的再生醫(yī)學(xué)提供“種子”。從某種角度來說，這也是一種“變廢為寶”。他告訴記者，胎盤臍帶中有大量干細胞，可以大規(guī)模生產(chǎn)，制成治病救人的藥物。

不是萬能藥。

接受干細胞注射后，許多人報告說他們的手和腳又熱又紅，他們覺得干細胞在體內(nèi)分化，以取代那些老化的細胞。但事實是，這種感覺不是逆轉(zhuǎn)時間，而是人體的排斥反應(yīng)，是自我保護對抗異物排斥的反應(yīng)。

章雷告訴記者，中國富豪在烏接受的干細胞注射屬于異體干細胞注射?！八麄冏⑸涞耐N異體干細胞屬于發(fā)育早期流產(chǎn)的胎兒細胞，不僅存在倫理爭議，而且比自體干細胞發(fā)生腫瘤的風(fēng)險大得多。每個人都面臨著不同的疾病風(fēng)險和免疫反應(yīng)，這在短期內(nèi)可能看不到，但長期刺激幾年甚至更長時間，就會觸發(fā)一些自身的免疫反應(yīng)。當(dāng)這些細胞成熟后，抗原得到充分表達，長期接觸自身免疫系統(tǒng)導(dǎo)致免疫紊亂的可能性進一步增加。”

《紐約時報》 2016年，有報道稱，一位名叫吉姆加斯(Jim Gass)的患者為了中風(fēng)康復(fù)，在墨西哥、阿根廷等地花費30萬美元進行干細胞治療。但不久之后，醫(yī)生在他的脊柱上發(fā)現(xiàn)了一個巨大的腫塊。檢測結(jié)果顯示，這些腫塊由異常的原代細胞組成，生長非常迅速。這些細胞并非來自吉姆加斯本人，而是干細胞注射療法的結(jié)果。

26歲的宋云在第11天去做干細胞注射，她告訴記者，她去主要是因為“邦蒂米”想做跨國生意，想把國內(nèi)客戶介紹到診所。同時，我也聽說國內(nèi)一些知名主持人和成功企業(yè)家，僅僅因為注射了干細胞就保持了活力，他們先一起經(jīng)歷了。根據(jù)她的描述，醫(yī)生從肚子里提取了脂肪，回到實驗室培養(yǎng)，一個月后再去注射。

韓解釋說，間充質(zhì)干細胞存在于許多組織中，如骨髓、胎盤臍帶、脂肪組織等。其中，從脂肪中提取是一種容易操作的方法。提取后進行培養(yǎng)擴增，然后進行自體輸血。

異體干細胞注射有風(fēng)險，那么自體回輸安全嗎？

對于這個問題，章雷回答說：“風(fēng)險可能大于收益。體外擴增的過程不同于體內(nèi)干細胞自然分化的過程。在體外，細胞需要分離、純化和擴增，需要一些血清、酶、細胞因子等。引入的異物可能造成動物源性病毒污染，如果清除不干凈，還可能引起過敏反應(yīng)。然而，復(fù)雜而漫長的體外過程容易引起干細胞遺傳特性和生物學(xué)行為的改變，進而導(dǎo)致免疫毒性和腫瘤發(fā)生風(fēng)險?！?

章雷說，目前我國只有未經(jīng)體外擴增的造血干細胞被批準(zhǔn)用于臨床。“體外擴增和修飾會帶來很多風(fēng)險。畢竟人類使用細胞的時間很短，經(jīng)驗非常有限?！?

理性對待干細胞

干細胞治療在發(fā)展迅速。

要是因為政策對于干細胞治療持鼓勵態(tài)度。毋庸置疑，這其中起到重要推動作用的是2012年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的京都大學(xué)教授山中伸彌和他的iPS細胞。利用基因修飾技術(shù)，研究人員將已經(jīng)失去了全能分化性的小鼠皮膚成纖維細胞改造成了具備全能分化性的胚胎干細胞，改造后獲得的這種胚胎干細胞可被進一步誘導(dǎo)分化成為各種各樣的身體細胞。

這種干細胞被稱為誘導(dǎo)性多能干細胞(induced pluripotent stem cell)，簡稱為iPS細胞。利用人類病患自身細胞加工形成iPS細胞被各界看好的主要原因之一，正是因為其所培養(yǎng)出的組織或器官在重新移植回病患體內(nèi)后將被認定為自體組織，因而避開免疫系統(tǒng)的攻擊。

2014年完成了世界臨床歷史上首例利用iPS細胞成功進行的組織修復(fù)術(shù)，接受移植手術(shù)的滲出型老年性黃斑病變患者視力逐漸恢復(fù)正常。但這一臨床案例從開始培養(yǎng)并分化iPS細胞到實施手術(shù)為止，大約耗時10個月，成本達到人民幣600萬元。降低成本和減少培育時間成為科學(xué)家進一步努力的方向。

然而，對于前文提到的干細胞注射到底能否起到各種“神奇”功效，目前并未有任何足夠支撐的研究成果出現(xiàn)。張磊分析說，專門出國接受干細胞注射，被無微不至地照顧，吃得好、睡得好，干細胞培養(yǎng)期間再旅旅游、心態(tài)放松，回來一注射，感覺亞健康狀態(tài)都消失了。這很有可能并非干細胞的“神奇”功效，而只是安慰劑效應(yīng)。

對于干細胞治療，他提醒說要持理性態(tài)度：“大家都認為干細胞有重大的醫(yī)學(xué)價值，有希望解決醫(yī)學(xué)未能解決的問題。越是這樣，越不要急功近利地推向市場。一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，對它的研究和發(fā)展勢必受到限制。對這樣的技術(shù)我們要抱著積極而謹慎的態(tài)度，遵循科學(xué)規(guī)律，遵照藥品注冊程序開發(fā)干細胞制品有利于建立起統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，促進社會專業(yè)化分工合作，突破干細胞臨床轉(zhuǎn)化瓶頸。”