《新西北醫(yī)學(xué)研究》的患者能聽(tīng)懂書(shū)面文字,但不能大聲說(shuō)出來(lái)。他們可以寫(xiě)下他們看到的東西的名字,但他們不能用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。
雖然這些患者的聽(tīng)力和口語(yǔ)都很好,但一種疾病已經(jīng)悄悄進(jìn)入他們大腦的一部分,使他們無(wú)法處理聽(tīng)覺(jué)單詞,同時(shí)仍然允許他們處理視覺(jué)單詞。本研究中的患者患有原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)(PPA),這是一種罕見(jiàn)的能破壞語(yǔ)言的癡呆,目前尚無(wú)治療方法。
這項(xiàng)研究發(fā)表在3月21日的《認(rèn)知與行為神經(jīng)病學(xué)》雜志上,使科學(xué)家們能夠識(shí)別出以前研究較少的左腦區(qū)域,該區(qū)域似乎專(zhuān)門(mén)用于處理聽(tīng)覺(jué)詞匯。
如果研究中的患者在一張紙上寫(xiě)下“河馬”這個(gè)詞,他們就可以在抽認(rèn)卡中識(shí)別出河馬。但是當(dāng)病人聽(tīng)到有人說(shuō)“河馬”時(shí),他們不能指出動(dòng)物的圖片。
西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院分校精神病學(xué)、行為科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)教授桑德拉韋特勞布說(shuō):“它們很難大聲說(shuō)出名字,但視覺(jué)線索沒(méi)有問(wèn)題?!薄拔覀円恢闭J(rèn)為這些退行性疾病會(huì)造成廣泛的損害,但在早期,我們不知道神經(jīng)退行性疾病可以選擇性地攻擊哪些腦區(qū)。”
對(duì)于大多數(shù)PPA患者來(lái)說(shuō),交流可能很困難,因?yàn)樗鼤?huì)破壞大腦中的聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)過(guò)程。
“這通常會(huì)讓PPA患者及其家人感到非常沮喪,”Weintraub說(shuō),他也是西北大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)病學(xué)和阿爾茨海默病中心的成員。“這個(gè)人長(zhǎng)得不錯(cuò)。他們不是一瘸一拐的,但他們是一個(gè)不同的人。這意味著你必須重新適應(yīng)這個(gè)人,學(xué)習(xí)新的溝通方式。”
值得注意的是,由于特定類(lèi)型的大腦病理,TDP-43 A,所有四名患者在這項(xiàng)研究中仍然可以通過(guò)寫(xiě)作和閱讀與他人交流。
Weintraub說(shuō):“通常情況下,你不會(huì)在某個(gè)區(qū)域受傷,這種情況也不會(huì)發(fā)生?!彼忉屨f(shuō),大腦是獨(dú)立的,因此不同的網(wǎng)絡(luò)可以共享看似簡(jiǎn)單的任務(wù),比如閱讀一個(gè)單詞并能大聲說(shuō)出來(lái)?!笆聦?shí)上,這些患者只有聽(tīng)覺(jué)詞受損,但他們的視覺(jué)詞卻沒(méi)有受到影響,這讓我們相信,我們已經(jīng)識(shí)別出了一個(gè)新的大腦區(qū)域,原來(lái)的聲音信息被轉(zhuǎn)化為聽(tīng)覺(jué)詞圖像。”
這項(xiàng)研究的結(jié)果是初步的,因?yàn)闃颖玖亢苄?,但科學(xué)家們希望他們能在未來(lái)的PPA患者中對(duì)這種類(lèi)型的損傷進(jìn)行更多的測(cè)試,并幫助為PPA患者設(shè)計(jì)治療方法,重點(diǎn)是口頭交流和書(shū)面交流。
雖然30%的PPA病例是由阿爾茨海默病引起的大腦分子變化引起的,但這種癡呆最常見(jiàn)的原因,尤其是60歲以下的人,是額顳葉(FTLD)。這項(xiàng)研究中的患者使用FTLD-TDP A型,這是非常罕見(jiàn)的。這種罕見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病與獨(dú)特的臨床語(yǔ)言障礙有關(guān),這是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)。
在這項(xiàng)研究中,對(duì)患者進(jìn)行了縱向檢查,并檢查了他們的身體。Weintraub強(qiáng)調(diào)人活著的時(shí)候參與縱向大腦研究的重要性,死后將大腦捐獻(xiàn)給科學(xué),這樣科學(xué)界就可以繼續(xù)學(xué)習(xí)如何保持大腦健康。
Weintraub說(shuō):“我們對(duì)心臟、肝臟、腎臟、眼睛和其他器官了解太多,但對(duì)大腦了解甚少?!?
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