哥倫比亞大學(xué)瓦赫洛斯醫(yī)學(xué)院外科醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物成癮者在接受丁丙諾啡治療后，即使接受了18個(gè)月的治療，仍面臨用藥過量的風(fēng)險(xiǎn)。
在連續(xù)接受丁丙諾啡治療6至18個(gè)月的人群中，約5%的患者需要在完成丁丙諾啡治療后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行阿片類藥物過量治療。由于本研究無法解釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不出現(xiàn)的用藥過量事件，實(shí)際發(fā)生率可能更高。
哥倫比亞大學(xué)瓦赫洛斯醫(yī)學(xué)院臨床精神病學(xué)助理教授、醫(yī)學(xué)博士亞瑟羅賓威廉姆斯(Robin robin williams)表示：“治療結(jié)束后，個(gè)體復(fù)發(fā)率和用藥過量率高得驚人，這表明停用丁丙諾啡是一個(gè)威脅生命的事件?！蓖饪漆t(yī)生。
研究還發(fā)現(xiàn)，患者繼續(xù)接受治療的時(shí)間越長，其他類型不良后果的風(fēng)險(xiǎn)越低，這表明丁丙諾啡治療可能是阿片類藥物使用障礙患者最有效的長期治療方法。
阿片類藥物使用者是否接受循證護(hù)理？
隨著阿片類藥物危機(jī)的持續(xù)，越來越多的注意力集中在估計(jì)210萬阿片類藥物使用障礙患者在獲得循證護(hù)理方面面臨的困難上。
丁丙諾啡于2002年被FDA批準(zhǔn)用于對抗阿片類藥物成癮，每年分發(fā)給近100萬人。但是，估計(jì)有50%到80%的患者會(huì)在幾周或幾個(gè)月內(nèi)停止治療。雖然專家共識(shí)支持無限期使用，但對于患者應(yīng)該繼續(xù)服用多長時(shí)間仍沒有共識(shí)。
此外，許多保險(xiǎn)計(jì)劃將丁丙諾啡的治療時(shí)間限制在6個(gè)月，或者要求每年重新批準(zhǔn)，很可能被監(jiān)禁的患者在等待提審或宣判時(shí)往往被剝奪丁丙諾啡治療。
Williams說：“由于羞辱和認(rèn)為阿片類藥物使用障礙患者不能真正康復(fù)的過時(shí)觀念，許多臨床醫(yī)生認(rèn)為他們應(yīng)該只在有限的時(shí)間內(nèi)開丁丙諾啡?！薄拔覀兊恼撐氖亲钤缪芯慷”Z啡長期治療對隨訪結(jié)果影響的研究之一。”
停止丁丙諾啡治療的危險(xiǎn)
為了找出丁丙諾啡治療的持續(xù)時(shí)間是否對治療后的結(jié)果有影響，研究人員分析了近9000名成年人(18至64歲)的醫(yī)療補(bǔ)助數(shù)據(jù)，他們在少數(shù)匿名報(bào)告的州中的至少6個(gè)州繼續(xù)治療至少6個(gè)州。月，長達(dá)18個(gè)月。
無論治療時(shí)間長短，研究人員發(fā)現(xiàn)，在治療結(jié)束后的六個(gè)月里，大約20個(gè)人中有一個(gè)人至少接受過一次阿片類藥物過量治療。
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