洛杉磯，2020年2月21日-根據(jù)后來的二次分析，與華法林相比，使用血液稀釋劑阿哌沙班治療的出血、死亡和住院風(fēng)險低于華法林。今天在美國卒中協(xié)會2020年國際卒中會議上打破科學(xué)。該會議于2月19日至21日在洛杉磯舉行，是致力于中風(fēng)和大腦健康科學(xué)的研究人員和臨床醫(yī)生的重要全球會議。
首次發(fā)表于2019年3月的AUGUSTUS試驗發(fā)現(xiàn)，在房顫和急性冠狀動脈綜合征和/或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中，用P2Y12抑制劑治療。目前的研究是對這些療法的療效和安全性結(jié)果的二次分析。
“我們將AUGUSTUS研究人群分為兩類：既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作/血栓栓塞的患者和無卒中/短暫性腦缺血發(fā)作/血栓栓塞的患者，”Maria Cecilia Bahit醫(yī)學(xué)博士說，她是阿根廷圣達(dá)菲市inco Rosario neural sciencias的主要研究作者。"阿哌沙班比華法林更安全，減少大出血，更有效，兩組的死亡或住院人數(shù)都更少."
在一項AUGUSTUS試驗(一項全球多中心研究)中，4614名房顫和急性冠狀動脈綜合征患者或接受P2Y12抑制劑經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者被隨機(jī)分配接受阿哌沙班或維生素K拮抗劑和阿司匹林或匹配安慰劑治療6個月。在4，581名既往有卒中相關(guān)信息的患者中，13.8%患有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作或血栓栓塞。
分析發(fā)現(xiàn)：
與沒有中風(fēng)的患者相比，中風(fēng)患者發(fā)生缺血性中風(fēng)、出血、住院或死亡的風(fēng)險增加。
不含阿司匹林的阿哌沙班出血、死亡或住院發(fā)生率最低，但與既往卒中史無關(guān)。
接受維生素K拮抗劑聯(lián)合阿司匹林的患者出血率最高。
在沒有既往事件的患者中，阿司匹林比安慰劑有更高的出血風(fēng)險。和
對于其他臨床結(jié)果，在有或沒有首次中風(fēng)的患者中，阿司匹林和安慰劑之間沒有觀察到顯著差異。
”這些結(jié)果強(qiáng)化了AUGUSTUS測試的主要結(jié)果，向醫(yī)生保證，即使在高危人群中，中風(fēng)患者的數(shù)量也是“少即是多”。換句話說，阿哌沙班加不含阿司匹林的P2Y12抑制劑治療效果最好，應(yīng)避免三聯(lián)療法——維生素K拮抗劑加阿司匹林加P2Y12抑制劑?！?
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