與標(biāo)準(zhǔn)治療目標(biāo)相比，為期三年的強(qiáng)化干預(yù)將最高血壓數(shù)值降低至 120 毫米汞柱以下，對(duì)于預(yù)防心血管疾病高危成人的死亡、心臟病、中風(fēng)和其他心血管事件更有效。根據(jù)今天在美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 2023 年科學(xué)會(huì)議上發(fā)表的最新科學(xué)成果，壓力低于 140 毫米汞柱。
此次會(huì)議于 11 月 11 日至 13 日在費(fèi)城舉行，是心血管科學(xué)領(lǐng)域最新科學(xué)進(jìn)展、研究和循證臨床實(shí)踐更新的重要全球交流活動(dòng)。
“我們的研究提供了證據(jù)，支持將心血管風(fēng)險(xiǎn)高、腎功能正常或輕度下降的高血壓患者的收縮壓目標(biāo)控制在 120 mm Hg 以下，無(wú)論其糖尿病狀況(1 型、2 型或無(wú)糖尿病)或糖尿病史如何。中風(fēng)，”主要研究作者、中國(guó)北京國(guó)家心血管病中心預(yù)防醫(yī)學(xué)科主任李靜博士說(shuō)。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以評(píng)估強(qiáng)化降壓策略對(duì)主要心血管事件發(fā)生率的影響，包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心血管死亡、血運(yùn)重建、或因心臟病住院或急診室就診。心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的參與者失敗。
ESPRIT 試驗(yàn)的參與者被隨機(jī)分配接受強(qiáng)化血壓治療(收縮壓目標(biāo)低于 120 毫米汞柱)或標(biāo)準(zhǔn)治療(三年期間目標(biāo)測(cè)量值低于 140 毫米汞柱)。兩組均服用抗高血壓藥物來(lái)降低血壓。與常規(guī)治療組相比，強(qiáng)化治療組的患者接受了多種類型的高血壓藥物和更高劑量的抗高血壓藥物。通過(guò)比較參與者之間的嚴(yán)重不良事件來(lái)評(píng)估治療組之間的安全性。
研究人員發(fā)現(xiàn)，兩年后，強(qiáng)化治療組的參與者比接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的參與者有明顯更好的結(jié)果。與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，強(qiáng)化治療策略可以預(yù)防：
12% 的心臟病發(fā)作、中風(fēng)、血運(yùn)重建手術(shù)、心血管原因死亡以及因心力衰竭住院或急診室就診;
39% 的死亡死于心血管原因;和
21% 的死亡是由任何原因造成的。
低血壓、電解質(zhì)異常、跌倒導(dǎo)致受傷、急性腎損傷或腎衰竭等嚴(yán)重不良事件沒(méi)有顯著差異。
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