中風(fēng)或創(chuàng)傷性損傷后的認(rèn)知和功能恢復(fù)需要強(qiáng)烈的康復(fù)治療，以幫助大腦自我修復(fù)和重組。加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究人員的新發(fā)現(xiàn)報(bào)告稱，康復(fù)不僅至關(guān)重要(在動(dòng)物模型中，未接受強(qiáng)化康復(fù)的皮質(zhì)損傷大鼠不會(huì)重建大腦結(jié)構(gòu)或恢復(fù)功能)，而且康復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，更強(qiáng)烈的康復(fù)期可能會(huì)產(chǎn)生更大的益處。
“這對(duì)醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)療保險(xiǎn)都有影響，”資深研究作者、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)系教授、神經(jīng)修復(fù)中心主任、神經(jīng)學(xué)家 Mark Tuszynski 博士說。 VA 圣地亞哥醫(yī)療系統(tǒng)。“通常情況下，保險(xiǎn)會(huì)支持短期康復(fù)，以教導(dǎo)人們恢復(fù)到足以回家的程度。這些研究結(jié)果表明，如果保險(xiǎn)愿意支付更長(zhǎng)時(shí)間、更密集的康復(fù)費(fèi)用，患者實(shí)際上可能會(huì)恢復(fù)更多的功能。”
研究結(jié)果發(fā)表在2月22日的PNAS網(wǎng)絡(luò)早期版上。
近年來，大量研究證明了成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有驚人的可塑性或從損傷中恢復(fù)的能力。新出現(xiàn)的問題是如何最好地促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞和連接的修復(fù)和再生。
為了更好地了解分子和細(xì)胞水平上發(fā)生的情況以及如何在腦損傷后更有效地進(jìn)行康復(fù)，研究人員研究了老鼠重新學(xué)習(xí)技能和身體能力。他們發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接受強(qiáng)化治療的老鼠在損傷部位周圍的大腦表現(xiàn)出顯著的重組：幸存的神經(jīng)元長(zhǎng)出了更多數(shù)量的樹突棘，從而與其他神經(jīng)元建立了更多的聯(lián)系。Tuszynski 表示，結(jié)果是功能顯著恢復(fù)了 50%。
沒有接受強(qiáng)化康復(fù)的動(dòng)物沒有重建大腦結(jié)構(gòu)或恢復(fù)功能。
此外，研究人員發(fā)現(xiàn)大腦中的一個(gè)關(guān)鍵系統(tǒng)——基底前腦膽堿能系統(tǒng)——對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。大腦這一部分的結(jié)構(gòu)，例如基底核，會(huì)產(chǎn)生乙酰膽堿，這是一種由神經(jīng)細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)，用于向其他細(xì)胞發(fā)送信號(hào)。具體來說，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元釋放乙酰膽堿來激活肌肉。
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