降血壓藥物可以預(yù)防心臟病和中風(fēng)——即使對(duì)于血壓正常的人也是如此。這是今天在 2020 年 ESC 大會(huì)熱線會(huì)議上公布的最新突破性研究發(fā)現(xiàn)。
英國(guó)牛津大學(xué)的首席研究員 Kazem Rahimi 教授表示：“藥物治療可使血壓下降幅度更大，從而大大降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。”“無(wú)論起始血壓水平如何，對(duì)于以前患過(guò)心臟病或中風(fēng)的人以及從未患過(guò)心臟病的人來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)都是成立的。”
“事實(shí)上，每個(gè)人的相對(duì)影響都相似，但這并不意味著每個(gè)人都應(yīng)該接受治療，”他補(bǔ)充道。“這一決定將取決于個(gè)人未來(lái)患心血管疾病的可能性——衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員可以使用許多風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器。其他需要考慮的因素包括潛在的副作用和治療費(fèi)用。”
關(guān)于藥物降壓對(duì)于患有心臟病或中風(fēng)的人與沒(méi)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)的人以及血壓低于高血壓閾值(通常為 140/90 mmHg)的人是否同樣有益，一直存在爭(zhēng)議。之前的研究證據(jù)尚無(wú)定論，導(dǎo)致世界各地的治療建議相互矛盾。
這是迄今為止為檢驗(yàn)這些問(wèn)題而進(jìn)行的規(guī)模最大、最詳細(xì)的研究。研究人員結(jié)合了參加隨機(jī)臨床試驗(yàn)的個(gè)人數(shù)據(jù)并進(jìn)行了薈萃分析。該研究包括來(lái)自 48 項(xiàng)試驗(yàn)的 348,854 名參與者。
參與者被分為兩組：一組之前被診斷出患有心血管疾病，另一組沒(méi)有被診斷出患有心血管疾病。每組根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)的收縮壓分為七個(gè)亞組(低于 120、120-129、130-139、140-149、150-159、160-169、170 及以上 mmHg)。
經(jīng)過(guò)平均四年的隨訪，收縮壓每降低 5 毫米汞柱，主要心血管事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低約 10%。中風(fēng)、缺血性心臟病、心力衰竭和心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了 13%、7%、14% 和 5%。
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