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頭痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,常局限于顱骨上部,包括眉弓、耳廓上緣、枕外隆凸以上線的疼痛。頭痛的原因有很多。根據(jù)國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),頭痛的原因可分為三類(lèi):
1.原發(fā)性頭痛:包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。
2.繼發(fā)性頭痛:最常見(jiàn)的是腦血管疾病,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。還包括頭頸部外傷引起的頭痛和感染,如顱內(nèi)感染、腦膜炎、腦炎等。此外,還有一些其他疾病也會(huì)引起頭痛,如耳鼻喉科疾病和頸部肌肉緊張。
3.疼痛性神經(jīng)病和其他面部疼痛,如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和枕神經(jīng)痛。
頭痛也可以根據(jù)發(fā)病方式分類(lèi):
1.急性頭痛:如果患者出現(xiàn)急性頭痛并伴有嘔吐,血壓明顯升高,應(yīng)考慮腦血管疾病。建議患者去醫(yī)院做CT檢查,排除腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。但如果患者出現(xiàn)急性頭痛并伴有發(fā)熱、感冒,建議患者到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如CT、腰椎穿刺等,確定是腦膜炎還是腦炎;
2.亞急性頭痛:患者發(fā)病為非急性,并伴有加重過(guò)程,需通過(guò)CT排除是否為顱內(nèi)占位,如腫瘤;
3.慢性起病,如3-5年后患者近期頭痛復(fù)發(fā),尤其是年輕患者。在這種情況下,應(yīng)考慮原發(fā)性頭痛,如女性多見(jiàn)的偏頭痛,中青年常見(jiàn)的緊張性頭痛和叢集性頭痛。
建議頭痛發(fā)作患者到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,由醫(yī)生確定病因,排除繼發(fā)性頭痛,如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤等。當(dāng)出現(xiàn)原發(fā)性頭痛時(shí),可使用非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛。不要在家盲目吸毒。
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