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1、 關(guān)于艾滋病的最新消息是,2018年12月,我國將推出第四版診療指南。
2、我們的第一版艾滋病診斷和治療指南于2005年頒布。
3、6年后,《艾滋病診療指南》第二版于2011年出版,第三版于4年后的2015年出版。
4、現(xiàn)在才過了三年,第四版,2018版,出版了。
5、這是因?yàn)榘滩》乐蔚睦砟?,尤其是藥物的更新越來越快,需要我們及時更新診療的原則和理念。
6、新版指南中,首先是強(qiáng)調(diào)傳播途徑的改變。
7、以前最早的傳播是血液傳播和共用注射器,包括一些母嬰傳播。
8、近年來,在世界各地,它已成為性傳播。
9、在我國,90%以上的新增感染者是通過性傳播的,并且男男性接觸者通過性傳播的比例在逐年上升。
10、另一個變化是治療的時機(jī)。
11、過去,強(qiáng)調(diào)CD4計(jì)數(shù)下降到500以下才開始治療。
12、在新的指南中,認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)感染,就應(yīng)該盡早治療,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)早期治療可以最大限度地降低感染者的免疫功能損害,使感染者對周圍人的傳染性也降到最低,特別是對夫妻之間或性伴侶之間的另一方,傳染性會降低,可以控制艾滋病的感染,減少疫情的進(jìn)一步傳播。
13、還有一些治療方面,比如使用磺胺甲惡唑預(yù)防肺孢子蟲肺炎。
14、以前說一片兩片,經(jīng)過多年驗(yàn)證就夠了。
15、因此,新指南建議預(yù)防時只使用一片,這也減少了磺胺對感染者的毒副作用。
16、還有一些新藥,比如整合酶抑制劑,在美國和歐洲已經(jīng)作為一線藥物使用。
17、現(xiàn)在我們國家還是把它作為自費(fèi)藥,但是整合酶抑制劑也在一線推薦方案里提到了。
18、我相信隨著我們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,整合酶抑制劑很快會成為免費(fèi)藥物,因?yàn)楝F(xiàn)在推薦使用整合酶抑制劑,加上非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,在暴露后阻斷時,尤其是醫(yī)務(wù)人員。
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