加州大學(xué)舊金山分校的兩項(xiàng)新研究為帕金森病患者提供了全天候個(gè)性化護(hù)理的方向，通過(guò)植入的設(shè)備可以治療白天的運(yùn)動(dòng)問(wèn)題和夜間的失眠。
這種方法稱(chēng)為自適應(yīng)深部腦刺激(aDBS)，使用源自人工智能的方法來(lái)監(jiān)測(cè)患者的大腦活動(dòng)以觀察癥狀的變化。
一旦發(fā)現(xiàn)這些異常，它就會(huì)用精確校準(zhǔn)的電脈沖進(jìn)行干預(yù)。這種療法是對(duì)帕金森病患者控制癥狀的藥物的補(bǔ)充，當(dāng)藥物起作用時(shí)，給予較少的刺激，以防止過(guò)度運(yùn)動(dòng)，而當(dāng)藥物失效時(shí)，給予更多的刺激，以防止僵硬。
這是首次證明所謂的“閉環(huán)”腦植入技術(shù)可以在帕金森病患者日常生活中發(fā)揮作用。該設(shè)備接收大腦信號(hào)，創(chuàng)建連續(xù)反饋機(jī)制，可以抑制癥狀的出現(xiàn)。用戶(hù)可以使用手持設(shè)備退出自適應(yīng)模式或完全關(guān)閉治療。
在第一項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)四人進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，以測(cè)試該方法在白天的效果，并將其與早期的腦植入 DBS 技術(shù)(稱(chēng)為恒定或 cDBS)進(jìn)行了比較。
為了確保治療能最大程度地緩解每位參與者的痛苦，研究人員要求他們找出最困擾他們的癥狀。新技術(shù)將這些癥狀減少了 50%。研究結(jié)果于 8 月 19 日發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上。
“這是帕金森病深部腦刺激的未來(lái)，”醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士、Dolores Cakebread 神經(jīng)外科教授、加州大學(xué)舊金山分校運(yùn)動(dòng)障礙和神經(jīng)調(diào)節(jié)診所聯(lián)合主任，也是該研究的資深作者之一 Philip Starr 說(shuō)道。
斯塔爾為這項(xiàng)技術(shù)打下了十多年的基礎(chǔ)。2013 年，他開(kāi)發(fā)了一種檢測(cè)并記錄與帕金森癥相關(guān)的異常腦節(jié)律的方法。2021 年，他的團(tuán)隊(duì)在這些腦節(jié)律中發(fā)現(xiàn)了與運(yùn)動(dòng)癥狀相對(duì)應(yīng)的特定模式。
“人們對(duì)通過(guò)使 DBS 療法具有適應(yīng)性和自我調(diào)節(jié)性來(lái)改進(jìn) DBS 療法有著濃厚的興趣，但直到最近才有了合適的工具和方法，讓人們可以在家長(zhǎng)期使用這種療法，”Starr 說(shuō)道，他于 1998 年被加州大學(xué)舊金山分校招募來(lái)啟動(dòng)該校的 DBS 項(xiàng)目。
今年早些時(shí)候，由 Simon Little 博士領(lǐng)導(dǎo)的加州大學(xué)舊金山分校研究人員在《自然通訊》雜志上進(jìn)行了演示，自適應(yīng) DBS 有可能緩解困擾許多帕金森病患者的失眠癥。
“我們?cè)谧赃m應(yīng) DBS 方面取得的重大進(jìn)展是，我們能夠?qū)崟r(shí)檢測(cè)患者的癥狀范圍，并根據(jù)癥狀范圍為他們提供所需的精確刺激量，”神經(jīng)學(xué)副教授、兩項(xiàng)研究的資深作者 Little 說(shuō)道。Little 和 Starr 都是加州大學(xué)舊金山分校威爾神經(jīng)科學(xué)研究所的成員。
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