麻省理工學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)家與人共同撰寫的一項(xiàng)研究對五項(xiàng)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了重新審視，結(jié)果顯示，結(jié)腸癌篩查降低癌癥發(fā)病率的幅度遠(yuǎn)高于之前隨機(jī)試驗(yàn)分析得出的結(jié)果。
在某項(xiàng)試驗(yàn)中，大約有 1% 的參與者在試驗(yàn)后的十年內(nèi)患上結(jié)腸癌。根據(jù)六個(gè)國家的試驗(yàn)數(shù)據(jù)得出的新發(fā)現(xiàn)表明，篩查可使這一比率降低約 0.5%。這是之前估計(jì)影響的兩倍;早期的研究認(rèn)為篩選效果約為四分之一個(gè)百分點(diǎn)。
麻省理工學(xué)院計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)家喬什·安格里斯特(Josh Angrist)表示：“實(shí)際接受篩選的影響約為半個(gè)百分點(diǎn)，是之前發(fā)布的關(guān)注受邀參加篩選影響的結(jié)果的兩倍。”他補(bǔ)充說，這種效應(yīng)相對于基線的較大規(guī)模增強(qiáng)了結(jié)直腸 (CRC) 篩查的理由。
安格里斯特說，這些發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)樵S多試驗(yàn)受試者有機(jī)會(huì)通過結(jié)腸鏡檢查或乙狀結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行篩查，但他們決定跳過它。先前的研究未能正確解釋這種對預(yù)期治療的“不依從”。
“不依從性在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中很普遍，尤其是那些提供相對令人不快的干預(yù)措施(例如結(jié)直腸癌篩查)的試驗(yàn)，”安格里斯特說。“免費(fèi)結(jié)腸鏡檢查的提議并不總是被熱情接受。”
這給試驗(yàn)分析帶來了問題，因?yàn)殡m然在隨機(jī)篩選試驗(yàn)中篩選的提議是隨機(jī)分配的，但篩選的決定可能遠(yuǎn)非隨機(jī)。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！