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癌癥患者可能過度自我轉(zhuǎn)診至急診室

導(dǎo)讀 根據(jù) 9 月 14 日《美國(guó)管理護(hù)理雜志》在線發(fā)表的一項(xiàng)研究,患有癌癥的成年人在自行前往急診室之前可能不會(huì)遵循現(xiàn)有的臨床醫(yī)生建議。達(dá)...

根據(jù) 9 月 14 日《美國(guó)管理護(hù)理雜志》在線發(fā)表的一項(xiàng)研究,患有癌癥的成年人在自行前往急診室之前可能不會(huì)遵循現(xiàn)有的臨床醫(yī)生建議。

達(dá)拉斯德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的 Arthur S. Hong 醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士及其同事使用腫瘤登記記錄(2008 年至 2018 年診斷的大學(xué)患者和 2012 年至 2018 年診斷的安全網(wǎng)患者)并將電子健康記錄與區(qū)域健康信息交換,以分析癌癥患者根據(jù)急診科就診的診斷代碼嚴(yán)重程度進(jìn)行自我分類的情況。該分析包括 39,498 名成年人,在 67 家醫(yī)院進(jìn)行了 38,944 次急診就診。

研究人員發(fā)現(xiàn),85.5% 的就診患者是自行轉(zhuǎn)介的,平均繞過了 13 個(gè)較近的急診科。在離家較近的急診科就診的臨床癥狀并沒有明顯加重。此外,如果患者自行轉(zhuǎn)診(調(diào)整后的比值比,0.89)或在周末(調(diào)整后的比值比,0.93),就診的嚴(yán)重程度明顯減輕。當(dāng)重新分析每個(gè)個(gè)體衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)時(shí),結(jié)果相似。

作者寫道:“我們的研究結(jié)果表明,導(dǎo)致急診科就診的上游患者決策可能會(huì)受到非臨床因素的影響,并且有機(jī)會(huì)最大限度地利用現(xiàn)有臨床資源來優(yōu)化急癥護(hù)理協(xié)調(diào)。”

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