增強針對腫瘤細胞的免疫反應的免疫檢查點抑制劑已成為許多晚期癌癥患者的標準治療方法;然而，藥物通常會引起副作用，最常見的是影響皮膚。由馬薩諸塞州綜合醫(yī)院 (MGH) 的研究人員領導并發(fā)表在《美國醫(yī)學會皮膚病學雜志》(JAMA Dermatology) 上的一項新研究表明，這些副作用實際上可能是藥物起作用的一個指標。
在這項研究中，研究人員訪問了 TriNetX Diamond 網(wǎng)絡，這是一個包含 2 億多美國和歐洲患者的健康記錄和索賠數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫。該團隊比較了 14,016 名接受免疫檢查點抑制劑治療的晚期癌癥患者的信息：7,008 名出現(xiàn)皮膚相關(guān)副作用，7,008 名未出現(xiàn)。
中位研究隨訪時間為 3.2 年，期間有 3,233 名 (26.1%) 患者死亡。經(jīng)歷過至少一種皮膚相關(guān)不良事件的患者死亡率降低了 22%。有趣的是，這種保護作用對于所有與皮膚相關(guān)的不良事件并不相同，并且在出現(xiàn)白斑(斑點中皮膚顏色消失)、扁平苔蘚(一種炎癥性皮膚病)、瘙癢、干燥和非特異性的患者中最強。皮疹，范圍為 30%–50% 的死亡率保護。
“這些數(shù)據(jù)為腫瘤學家和皮膚科醫(yī)生在就皮膚毒性的臨床意義向免疫治療接受者提供咨詢時提供了重要的預后信息，”資深作者、麻省總醫(yī)院皮膚科研究員 Yevgeniy R. Semenov 醫(yī)學博士說。“此外，皮膚毒性往往發(fā)生在免疫治療的早期，并提供了在開始治療后立即評估療效的機會。因此，我們的研究結(jié)果可能有助于確定哪些患者更有可能從他們目前的免疫治療方案中獲益，哪些患者可能會受益需要考慮采用更強的或替代的治療方案。”
需要進一步的研究來了解這些皮膚反應與患者預后之間關(guān)系背后的機制，以及用于治療或預防它們的干預措施是否會影響生存。
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