根據(jù)今天發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 期刊《歐洲心血管護(hù)理雜志》上的研究，抗抑郁藥和其他精神科藥物與心臟病患者過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加一倍有關(guān)。
“我們的研究表明，精神藥物的使用在心臟病患者中很常見。此外，幾乎三分之一的患者有焦慮癥狀。應(yīng)該系統(tǒng)地評(píng)估心臟病患者的精神障礙，并詢問他們是否使用精神藥物和出于什么原因，”丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的研究作者 Pernille Fevejle Cromhout 博士說。
Cromhout 博士說：“重要的是要記住，開精神藥物是精神障礙的征兆，精神障礙本身可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。”“需要進(jìn)一步的研究來評(píng)估較高的死亡率是由于使用精神藥物還是潛在的精神疾病。”
先前的研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者的焦慮癥狀與不良健康結(jié)果(包括死亡)之間存在關(guān)聯(lián)。本研究探討了這種聯(lián)系是否可以通過使用精神藥物來解釋。
該研究從 DenHeart 全國調(diào)查中招募了 12,913 名因缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭或瓣膜性心臟病住院的患者。參與者在出院時(shí)完成問卷調(diào)查，如果他們在醫(yī)院焦慮和抑郁量表 (HADS-A) 的焦慮分量表中得分為 8 分或更高，則被歸類為有焦慮癥狀。
使用國家登記冊獲得有關(guān)藥物的信息。如果患者在入院前六個(gè)月內(nèi)至少收集了一份苯二氮卓類藥物、苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥或抗精神病藥的處方，則患者被定義為精神藥物使用者。出院后對患者進(jìn)行為期一年的全因死亡隨訪。
研究人員發(fā)現(xiàn)，2,335 名參與者 (18%) 在入院前的六個(gè)月內(nèi)至少兌換了一份精神藥物處方。最常用的藥物是苯二氮卓類藥物(68%)和抗抑郁藥(55%)。女性、老年患者、吸煙者、喪偶患者、受教育程度較低的患者以及有更多并存健康問題的患者使用精神藥物的比例較高。
將近三分之一 (32%) 的心臟病患者被歸類為患有焦慮癥。焦慮癥患者 (28%) 的精神藥物使用率是無焦慮癥患者 (14%) 的兩倍。
出院后第一年內(nèi)共有 362 名患者 (3%) 死亡。精神藥物使用者 (6%) 的一年死亡率明顯高于非使用者 (2%)。在調(diào)整年齡、性別、心臟診斷、合并癥、吸煙狀況、體重后，在住院前六個(gè)月內(nèi)兌換精神藥物處方與出院后一年內(nèi)全因死亡幾率增加 1.90 相關(guān)指數(shù)、教育水平和婚姻狀況。在同一時(shí)期，焦慮的存在與 1.81 更高的全因死亡幾率相關(guān)。
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