作為科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科助理教授，David Howell 博士了解運(yùn)動(dòng)員的腦震蕩與后續(xù)損傷之間的關(guān)系——即在遭受腦震蕩后，各級運(yùn)動(dòng)員更有可能維持在接下來的一年內(nèi)再次受傷。
科羅拉多州兒童醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)首席研究員豪厄爾說：“任何運(yùn)動(dòng)員都可能遭受諸如腳踝扭傷或 ACL 斷裂之類的傷害——這只是運(yùn)動(dòng)的一部分。”“然而，最近有腦震蕩的人往往特別容易受到這些影響。即使在癥狀消退并且運(yùn)動(dòng)員被允許重返運(yùn)動(dòng)之后，我們?nèi)匀粫?huì)看到神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)控制缺陷，特別是當(dāng)它們與認(rèn)知任務(wù)配對時(shí)。那些揮之不去的缺陷可能會(huì)使他們更容易受到傷害。”
進(jìn)入干預(yù)
為了尋找能讓年輕運(yùn)動(dòng)員在腦震蕩后更安全的技術(shù)，豪厄爾和調(diào)查小組設(shè)計(jì)了一項(xiàng)研究，其中遭受腦震蕩的青少年運(yùn)動(dòng)員被隨機(jī)分配到標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組——通常在清除一組評估癥狀的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議后重返賽場，認(rèn)知和平衡——或完成相同的協(xié)議，然后與運(yùn)動(dòng)教練一起進(jìn)行特定的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練干預(yù)，包括引導(dǎo)力量練習(xí)以及關(guān)注姿勢和著陸穩(wěn)定性。
“這類似于在人群水平研究中更多使用的降低傷害風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，”豪厄爾說。“你讓整個(gè)高中足球隊(duì)在一個(gè)賽季內(nèi)完成這些神經(jīng)肌肉訓(xùn)練計(jì)劃，然后將它們與沒有進(jìn)行該計(jì)劃的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比較。這些研究表明，如果你有一個(gè)團(tuán)隊(duì)通過這些，它可以例如，可以顯著降低 ACL 撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。”
豪厄爾在研究中招募了 27 名腦震蕩后青年運(yùn)動(dòng)員，其中大多數(shù)是科羅拉多州兒童醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的患者。被隨機(jī)分配到干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)員每周兩次與運(yùn)動(dòng)教練一起工作，持續(xù)八周;研究人員在腦震蕩后跟蹤了他們整整一年。
“在接下來的一年里，我們每個(gè)月都會(huì)問他們，‘你參加運(yùn)動(dòng)了嗎?你參加了多少場比賽?你參加了多少次訓(xùn)練?你參加了多少小時(shí)’——另外，‘你有沒有受傷?’ ”豪厄爾說。“我們發(fā)現(xiàn)，與明年未接受干預(yù)的人相比，接受干預(yù)的人受傷風(fēng)險(xiǎn)降低了大約三倍半。”
改變重返賽場的規(guī)則
豪厄爾希望他的研究結(jié)果最終能改變運(yùn)動(dòng)員重返賽場的方式，將重點(diǎn)從計(jì)算機(jī)測試和自我報(bào)告的癥狀轉(zhuǎn)移到有助于避免額外傷害的標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)。
他和他的研究團(tuán)隊(duì)甚至正在開發(fā)一款應(yīng)用程序，該應(yīng)用程序?qū)⒃谶\(yùn)動(dòng)員無法接觸到訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生(如運(yùn)動(dòng)教練或物理治療師)的情況下，通過自我指導(dǎo)的訓(xùn)練計(jì)劃為運(yùn)動(dòng)員提供支持。
“當(dāng)你想到運(yùn)動(dòng)時(shí)，不僅僅是看電腦屏幕，做反應(yīng)時(shí)間測試或單一的平衡測試，”他說。“這是許多不同系統(tǒng)的集成。例如，您考慮足球傳球 - 您站在這里，對面有一個(gè)隊(duì)友試圖將球傳給。但是您的腳的角度是什么?在哪里?對手?所有這些事情都需要大量快速連續(xù)發(fā)生的認(rèn)知和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能。
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