從這個月開始,如果申請成為醫(yī)保星級藥店,可以優(yōu)先選擇醫(yī)院的電子處方,不占藥店醫(yī)保額度。對于第一家新星級藥店,您將獲得50萬元的額外醫(yī)療保險額度。
11月6日,天津市人力資源和社會保障局發(fā)布《天津市醫(yī)保星級藥店管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。
《辦法》對于被評為醫(yī)保星級藥店的,給予四項福利:
第一,對于首批新增的有醫(yī)保的星級藥店,經(jīng)辦機構在分配年度醫(yī)保預算時,一次性給予50萬元的額外醫(yī)保額度。星級醫(yī)保藥店因違法違規(guī)等原因被取消星級醫(yī)保藥店資格時,不再按前款規(guī)定給予額度支持。
二、醫(yī)保星級藥店優(yōu)先選擇本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構開具的電子外包處方。其承擔的處方外藥品銷售費用不占用本藥店醫(yī)保額度,按月?lián)嵔Y算。
三是有醫(yī)保的星級藥店具備特定疾病門診患者服務資質,應嚴格執(zhí)行特定疾病門診患者用藥管理相關規(guī)定。
四是對連續(xù)兩年考核合格的醫(yī)保星級藥店,經(jīng)辦機構不再預留質量保證金。
此外,《辦法》指出,星級藥店申請醫(yī)保應同時滿足以下基本條件:
1、全市醫(yī)保定點零售藥店;
2.市場監(jiān)管部門評定的甲類放心藥店;
3.符合我市醫(yī)保星級藥店評價標準;
4.兩年內未受到人力資源社會保障、市場監(jiān)管等部門的行政處罰,或被代理機構暫停網(wǎng)上結算及上述協(xié)議;
5.市人力資源和社會保障行政部門明確要求的其他條件。
基本申請流程如下:
經(jīng)辦機構收到定點零售藥店申請后,應當一次性告知醫(yī)保星級藥店評價標準和評價工作流程。定點零售藥店按照相關標準和要求準備申請材料和營業(yè)場所改造。
定點零售藥店應當按照要求將相關申請材料準備齊全,并在完成場地改造后書面告知經(jīng)辦機構,由經(jīng)辦機構或其委托的第三方機構(以下簡稱“評估機構”)組織評估專家對定點零售藥店提交的申請材料進行數(shù)據(jù)評估和實地調查評估。
評價機構認為符合醫(yī)保星級藥店評價條件的,應當在市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站公示不少于5個工作日,公示后無異議的,應當在市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站及相關媒體上公布。
評價機構認為不符合醫(yī)保星級藥店評價標準的,將結論及理由告知申請人。
其次,評價標準中有兩點需要注意。
一是在人員配備方面,《辦法》要求藥學質量負責人應為執(zhí)業(yè)藥師,并具有一年以上藥學質量管理工作經(jīng)驗,在工作崗位上履行職責。且執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不少于3名(在本店或集團連鎖藥店注冊半年及以上,注冊證有效,在本店全職工作),營業(yè)時間在醫(yī)保區(qū)服務的執(zhí)業(yè)藥師不少于1名。
其次,在藥品管理方面,《辦法》要求醫(yī)保藥品、西藥和
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