羅格斯大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果初級(jí)衛(wèi)生保健提供者對(duì)艾滋病毒感染者表現(xiàn)出尊重，在他們無(wú)法判斷時(shí)表現(xiàn)出無(wú)條件的同情，并能在決策過(guò)程中與患者合作以實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)，那么他們更有可能繼續(xù)拯救生命。
結(jié)果表明，疾病、治療方案和整體醫(yī)療保健系統(tǒng)的復(fù)雜性往往使患者感到壓力，對(duì)恥辱的恐懼往往使他們無(wú)法開(kāi)始或繼續(xù)治療。研究人員發(fā)現(xiàn)，患者需要幫助來(lái)了解自己的疾病和護(hù)理需求，用易懂的語(yǔ)言翻譯復(fù)雜的信息，讓患者知道預(yù)期的結(jié)果，并強(qiáng)化艾滋病毒現(xiàn)在是一種可治療但復(fù)雜的慢性病。
“今天，艾滋病毒被認(rèn)為是一種慢性和可治療的疾病。然而，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，許多患者仍然認(rèn)為這是一個(gè)死刑判決，”羅格斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院弗朗索瓦-澤維爾巴尼奧中心的首席作者和執(zhí)行主任安德里亞諾伯格說(shuō)。為感染艾滋病毒、傳染病和免疫系統(tǒng)疾病的人提供護(hù)理?！拔覀冎?，那些了解艾滋病毒的人，那些從事護(hù)理和服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的人仍然相對(duì)健康。我們面臨的挑戰(zhàn)是接觸那些被診斷為艾滋病毒感染者，但沒(méi)有被保留或參與持續(xù)護(hù)理的人。在美國(guó)，這約占110萬(wàn)確診患者的49%?！?
研究人員納入了1997年至2017年間發(fā)表的41項(xiàng)研究。樣本包括艾滋病毒感染者及其保健提供者。所有感染艾滋病毒的成年人都在18至65歲之間，代表不同的種族和國(guó)籍、性取向和性別認(rèn)同。保健提供者包括醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士、醫(yī)生助理、藥劑師、社會(huì)工作者和其他人。共有1，597名參與者被納入研究。
他們發(fā)現(xiàn)，許多患者經(jīng)常遭受恥辱和缺乏同情心，這往往是基于初級(jí)保健提供者對(duì)艾滋病毒和傳播風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)知。由此導(dǎo)致的提供者和患者之間溝通不暢，導(dǎo)致許多患者無(wú)法尋求或繼續(xù)護(hù)理，并堅(jiān)持使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
據(jù)報(bào)道，患者通常認(rèn)為自己沒(méi)有吃藥就感覺(jué)“被烤”了。諾伯格建議，服務(wù)提供者可以更成功地從患者那里獲得信息，方法是讓他們誠(chéng)實(shí)，詢(xún)問(wèn)他們的健康目標(biāo)，并告訴他們其他患者如何管理治療。
相反，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他們的初級(jí)保健提供者表現(xiàn)出同情、真正的傾聽(tīng)、信任、對(duì)整個(gè)人的考慮和參與決策時(shí)，患者更傾向于堅(jiān)持艾滋病治療。然而，許多患者報(bào)告說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)提供者只將護(hù)理視為“開(kāi)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物處方”。
諾伯格說(shuō)：“提供者應(yīng)該使用共同的語(yǔ)言，而不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)教育患者關(guān)于艾滋病毒、藥物以及如何過(guò)上健康的生活?！八麄儜?yīng)該徹底告訴他們疾病、藥物和副作用，以及檢測(cè)的意義?！?
研究人員指出，幫助患者控制衛(wèi)生系統(tǒng)、提供一站式服務(wù)、提供心理支持、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥、交通等服務(wù)的提供者，可以幫助患者持續(xù)從事醫(yī)療服務(wù)。
諾伯格說(shuō)，初級(jí)衛(wèi)生保健提供者可以參加專(zhuān)業(yè)教育，提高他們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，使用激勵(lì)性訪談技巧，并尋找體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、觀察和動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，與艾滋病患者直接合作。
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