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護士在計劃輪班前睡眠不足 妨礙了患者的護理和安全

紐約大學羅里邁耶斯護理學院的研究人員發(fā)現(xiàn),與休息日相比,護士上班前的睡眠時間減少了近一個半小時,這將損害患者的護理和安全。研究結果發(fā)表在美國國家睡眠基金會的《睡眠健康》期刊上。

紐約大學羅里邁耶斯護理學院助理教授、RN醫(yī)學博士艾米維特科斯基(Amy Witkoski Steen Pfel)說:“平均來說,護士睡覺前的睡眠時間少于建議量,這可能會影響她們的健康和工作表現(xiàn)”,該研究的主要作者。

護理,尤其是在醫(yī)院,主要是以輪班工作為主,護士在傳統(tǒng)的9-5天之外24小時工作。研究表明,輪班工作會破壞晝夜節(jié)律,并可能損害工人的工作表現(xiàn)。

此外,通常需要12小時輪班,這通常會導致意外的加班時間來完成患者護理任務或繪制圖表。結合通勤時間和家庭責任,護士通常在輪班前或輪班間睡眠時間有限。

睡眠不足會損害工人處理復雜和壓力大的任務的能力。與工作相關的睡眠不足導致了其他行業(yè)的嚴重失誤。切爾諾貝利核事故就是一個毀滅性的例子。在醫(yī)療保健中,疲憊的護士在服用藥物或做出臨床決定時可能會犯重大錯誤。

為了更好地了解護士的睡眠行為和患者結局,Witkoski Stimpfel和他的同事研究了注冊護士的睡眠時間和工作特點,以確定睡眠時間是否會影響護理質量和患者安全。研究人員使用了2015年和2016年對1568名護士的兩次調查數(shù)據(jù)。

護士們被問及他們通常在計劃輪班前24小時睡多少時間,包括午睡,以及當他們不計劃工作時通常睡多少時間。他們還被問到關于工作場所病人護理質量的問題?;颊甙踩ㄟ^衛(wèi)生保健研究和質量局(AHRQ)醫(yī)院的患者安全文化調查來衡量。

護士報告說,她平均每天下班前不到7小時(414分鐘)就睡著了,下班前超過8小時(497分鐘)。所以工作日和非工作日的睡眠時間相差83分鐘,或者說倒班前的睡眠時間減少了近一個半小時。

此外,睡眠不足與患者的安全性和護理質量下降有關,這可能預示著一些潛在的問題。個人層面,睡眠少的護士可能會讓工作更累,可能會導致工作表現(xiàn)受損。在組織層面,如果護士在人員頻繁短缺或人員頻繁流動的環(huán)境下工作,導致意外加班和長時間工作,那么勞累過度的護士可能會部分損害患者的安全。

護士能在輪班之間“補上”睡眠嗎?Witkoski Stimpfel說這不太可能。

“對健康成年人慢性部分睡眠剝奪的研究表明,經(jīng)過幾天的睡眠剝奪后,可能需要一天以上的‘恢復性睡眠’或十幾個小時的臥床休息才能恢復基線功能。不過,考慮到護士的作息時間,通常需要連續(xù)12個小時的輪班,而且輪班之間可能只提供一兩天的休息時間,因此完全康復或“趕上”的風險非常低,”Witkoski Stimpfel指出。

研究人員指出,需要對護士的睡眠進行更多的研究,但在此期間,醫(yī)療保健領導者可以使用循證調度策略來限制加班時間的使用,并提供關于護士睡眠重要性的專業(yè)培訓。

邁耶斯紐約大學老年護理教授Mathey Mezey的Christine Kovner說:“讓護士充分休息,讓她們在醫(yī)療體系中發(fā)揮關鍵作用,確?;颊叩陌踩厦總€人的利益?!边@項研究的合著者。

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