一項新的研究發(fā)現,擁有私人保險的孩子比擁有私人保險的孩子更有可能獲得他們不需要的醫(yī)療服務。
根據《兒科學》(兒科)雜志發(fā)布的調查,2014年,九分之三的公共保險公司和十一分之一的私人保險兒童接受了低成本護理。
研究人員評估了12個州860萬兒童的數據,以確定擁有公共或私人保險是否與獲得低價值醫(yī)療服務有關。
該研究的第一作者Kao說:“在之前的一項研究中,我們表明,擁有私人保險的孩子通常會獲得低成本的服務,這并不能改善他們的健康,但我們不知道擁有公共保險的孩子或多或少會被浪費?!?Chua Chua,醫(yī)學博士,密歇根醫(yī)科大學CS Mott兒童醫(yī)院和Susan B. Meister兒童健康評估和研究中心的兒科醫(yī)生和研究員。
“雖然我們發(fā)現接受公共保險的孩子更容易獲得低價值的服務,但他們之間并沒有太大的區(qū)別。更重要的是,不管他們有什么樣的保險,孩子都很可能得到浪費的照顧。這意味著減少浪費的努力應該是全球性的,應該照顧到所有兒童?!?
研究人員估計了20種低價值診斷測試、影像檢查和處方藥的流行程度,如不必要的維生素D篩查、急性鼻竇感染的影像檢查和感冒的抗生素處方。
在樣本中,11%和9%的公立和私立保險兒童至少接受過一次不必要的服務,而約4%和3%的低成本兒童至少接受過兩次不必要的服務。
2014年,約33名有公共和私人保險的兒童接受了至少一次低價值診斷測試。大約12名接受公共保險的兒童和十分之一的兒童至少接受過一次低價值處方藥。
密歇根大學醫(yī)療政策與創(chuàng)新研究所研究員蔡說:“我們的研究表明,保險的類型不能很好地預測兒童是否會接受浪費性的護理?!?
蔡美兒指出了幾個因素,可以解釋為什么盡管有證據表明一些孩子沒有工作,但他們仍然得到低價值的服務。首先是改變醫(yī)療干預主義文化的難度。
蔡說:“父母能減輕孩子的痛苦,消除嚴重的問題,這是可以理解的。”父母和醫(yī)生有時會傾向于認為開處方藥或開檢查單總比什么都不做好,盡管正確答案通常較少。
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