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1、醫(yī)學(xué)PAD為外周動脈病變的英文縮寫,指除冠脈與顱內(nèi)血管外的血管發(fā)生病變,尤其指下肢動脈、上肢動脈疾病。常見包括下肢動脈硬化閉塞癥或糖尿病足,多見于中老年人群,尤其合并高血壓、高血脂、抽煙、肥胖、熬夜、酗酒等未減肥者。
2、患者到一定年齡后在動脈粥樣化基礎(chǔ)上,動脈逐漸狹窄甚至出現(xiàn)閉塞,早期可出現(xiàn)下肢肢體發(fā)涼、怕冷、畏寒。后期患者可出現(xiàn)間歇性跛行,即開始不痛,后期走完幾百米后出現(xiàn)疼痛,休息3-5分鐘疼痛即可緩解,周而復(fù)始再發(fā)展可出現(xiàn)靜息痛,即不走路時也會有疼痛癥狀。此時說明缺血程度加重,常表現(xiàn)為夜間無法平臥,需坐起甚至將下肢放于床下,由于重力作用可改善下肢動脈血流。最后可發(fā)展為壞疽,包括遠端足趾、足背出現(xiàn)花斑樣改變,表現(xiàn)為顏色青紫、發(fā)涼、起水泡以及活動功能與感覺功能喪失等表現(xiàn),甚至患足如炭樣發(fā)黑。
3、患者在間歇性跛行程度加重時,僅口服藥物控制血壓、血糖、血脂或進行抗血小板治療通常效果不佳。此時需進行介入治療,如球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)、斑塊旋切術(shù)等,使用其中的一種方法或聯(lián)合應(yīng)用,還可進行動脈旁路移植術(shù)、內(nèi)膜剝脫術(shù),才可達到較好治療效果。
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