雖然在美國(guó)只有五分之一的執(zhí)業(yè)外科醫(yī)生是女性,但越來(lái)越多的女性進(jìn)入外科領(lǐng)域。2018 年,女性占外科住院醫(yī)師的 38%,但她們?nèi)匀幻媾R著與生育相關(guān)的眾所周知的挑戰(zhàn),全國(guó)調(diào)查記錄了與懷孕相關(guān)的恥辱、未經(jīng)修改的工作時(shí)間表、短暫的產(chǎn)假選擇以及對(duì)兒童保育和哺乳需求的支持很少交貨后。
由于許多女性受訓(xùn)者選擇將懷孕推遲到 35 歲以后——這是妊娠并發(fā)癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素——布萊根婦女醫(yī)院和其他地方的研究人員對(duì)來(lái)自美國(guó)各地的 1,175 名外科醫(yī)生和外科受訓(xùn)者進(jìn)行了調(diào)查,以研究她們或他們伴侶的懷孕經(jīng)歷。他們發(fā)現(xiàn) 48% 的接受調(diào)查的女性外科醫(yī)生經(jīng)歷了嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,與那些沒(méi)有的相比,在懷孕的最后三個(gè)月每周手術(shù) 12 小時(shí)或更多小時(shí)的女性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)外科。
“當(dāng)今女性外科醫(yī)生生孩子的方式使她們本質(zhì)上是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的懷孕群體,”通訊作者、普通和胃腸外科部的醫(yī)學(xué)博士 Erika L. Rangel 說(shuō)。“除了工作時(shí)間長(zhǎng)之外,35 歲以后分娩和多胎妊娠——這與輔助生殖技術(shù)的使用增加有關(guān)——是出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,包括早產(chǎn)和與胎盤功能障礙相關(guān)的疾病。”
研究人員發(fā)現(xiàn),超過(guò)一半(57%)的女性外科醫(yī)生在懷孕期間每周工作超過(guò) 60 小時(shí),超過(guò)三分之一(37%)的女性外科醫(yī)生通宵接聽(tīng)電話超過(guò) 6 個(gè)。在經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)的 42% 的女性中——這一比例是一般人群的兩倍——其中四分之三的人事后沒(méi)有請(qǐng)假。
蘭格爾說(shuō):“當(dāng)女性到達(dá)妊娠晚期時(shí),她每周在手術(shù)室的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 12 小時(shí)。”“這種工作量應(yīng)該由同事以公平的方式抵消,這樣它就不會(huì)增加人們?cè)趯で髱椭鷷r(shí)面臨的已經(jīng)存在的恥辱感,不幸的是,這不是我們外科文化的一部分。”
作者根據(jù)外科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生的意見(jiàn)開展了他們的調(diào)查,以電子方式將其分發(fā)給各種外科協(xié)會(huì)和實(shí)踐。男性和女性外科醫(yī)生被要求回答,非生育外科醫(yī)生回答有關(guān)其伴侶懷孕的問(wèn)題??傮w而言,女性外科醫(yī)生發(fā)生重大妊娠并發(fā)癥的幾率比非外科醫(yī)生的女性伴侶高 1.7,同時(shí)發(fā)生肌肉骨骼疾病、非選擇性剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后抑郁癥的幾率也更高,11% 的女性外科醫(yī)生報(bào)告了這種情況。
標(biāo)簽: 妊娠并發(fā)癥
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