新西蘭藥物管理局提供模型使NICE免受貿(mào)易協(xié)議的影響
一項(xiàng)新研究背后的研究人員表示,如果要保護(hù)治療價(jià)格和獲得關(guān)鍵藥物的機(jī)會(huì),在英國(guó)后準(zhǔn)備貿(mào)易協(xié)議的英國(guó)決策者可以從新西蘭“獨(dú)特的藥物機(jī)構(gòu)”制藥管理機(jī)構(gòu) (PHARMAC) 那里吸取重要教訓(xùn)。
二十多年來(lái),盡管新西蘭人口仍能獲得關(guān)鍵治療,但仍設(shè)法顯著且持續(xù)地減少了藥物支出。因此,它在世界上最富有的國(guó)家中是一個(gè)局外人:沒(méi)有其他經(jīng)合組織國(guó)家能夠做到這一點(diǎn)。
巴斯大學(xué)和達(dá)勒姆大學(xué)研究人員的調(diào)查表明,新西蘭的成功在很大程度上歸功于其藥物機(jī)構(gòu) PHARMAC。PHARMAC 的獨(dú)特之處在于它不僅科學(xué)地評(píng)估藥物,而且還與制藥公司協(xié)商價(jià)格。
在英格蘭,它相當(dāng)于 NICE,然而 NICE 專注于藥物的科學(xué)評(píng)估,與制藥公司的價(jià)格談判取決于 NHS England。有人猜測(cè),鑒于英國(guó)作為跨國(guó)制藥公司市場(chǎng)的吸引力,英國(guó)達(dá)成的新貿(mào)易協(xié)議可能會(huì)削弱 NICE 評(píng)估新藥并確定其是否物有所值的能力。
例如,研究人員認(rèn)為,如果貿(mào)易協(xié)議賦予制藥公司新的權(quán)力,通過(guò)新形式的上訴機(jī)制挑戰(zhàn) NICE 的決定,這可能會(huì)改變游戲規(guī)則,為公司提供額外的策略來(lái)抬高價(jià)格。
他們的研究涉及對(duì)新西蘭與其他國(guó)家貿(mào)易談判期間產(chǎn)生的政策文件的分析、信息自由請(qǐng)求以及與關(guān)鍵專家和決策者的訪談,指出英國(guó)后英國(guó)的藥品價(jià)格和藥品獲取可能會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。
巴斯大學(xué)社會(huì)政策分析中心的研究員Piotr Ozieranski 博士解釋說(shuō):“這項(xiàng)研究的影響在英國(guó)后尤其重要,尤其是在貿(mào)易政策的背景下,因?yàn)檫@些新交易將對(duì)藥品價(jià)格。關(guān)鍵問(wèn)題是 NICE 是否得到了充分保護(hù),以便其提供的獨(dú)立專家分析確保 NHS 物有所值。
“該研究的另一個(gè)重要教訓(xùn)是,不僅 PHARMAC 不受商業(yè)影響,而且在與制造商談判藥品價(jià)格方面也具有最大的靈活性。根據(jù)情況,它可以在藥物甚至進(jìn)入市場(chǎng)之前談判價(jià)格,或者,反之,拖延談判,直到即將失去專利保護(hù)并變得更便宜。它還通過(guò)設(shè)置競(jìng)爭(zhēng)性招標(biāo)和附加賽,以及同時(shí)與多個(gè)申請(qǐng)人談判來(lái)鼓勵(lì)公司之間的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。”
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