對于腎病患者飲用水中沒有安全的鉛含量

華盛頓特區(qū)(2021 年 7 月 15 日)——根據(jù)一項新的研究，環(huán)境保護局允許的飲用水中的鉛含量對腎病患者的健康產(chǎn)生不利影響。研究結(jié)果發(fā)表在即將出版的 JASN 中。

盡管在減少飲用水中鉛含量方面取得了進展，但在美國各地仍然普遍存在低水平的污染。對于 30-4000 萬患有慢性腎病的美國人來說，這可能尤其危險，他們對鉛的毒性作用更加敏感。

為了檢查低水平鉛污染對晚期腎病患者的影響，研究人員分析了 2005 年至 2017 年間在美國開始透析的 597,968 名患者的健康信息。該團隊還評估了 5 年內(nèi)社區(qū)供水系統(tǒng)中的鉛濃度透析開始之前的一段時間，依賴于來自環(huán)境保護署的安全飲用水信息系統(tǒng)的城市級數(shù)據(jù)。

研究人員專注于鉛對血紅蛋白水平的潛在影響，血紅蛋白是已知受鉛中毒影響的紅細(xì)胞中的攜氧蛋白。

生活在社區(qū)水中鉛含量可檢測到的城市中的個人在開始透析之前和透析治療的第一個月期間血紅蛋白濃度顯著降低。他們還被開出更高劑量的藥物來治療貧血，當(dāng)紅細(xì)胞計數(shù)或血紅蛋白水平低于正常水平時就會發(fā)生貧血。觀察到這些關(guān)聯(lián)的鉛含量低于環(huán)境保護署要求采取監(jiān)管行動的閾值 (0.015 毫克/升)。

研究結(jié)果表明，對于腎功能不佳的患者，飲用水中沒有安全的鉛含量。“雖然飲用水可能看起來都是健康的，但在美國大多數(shù)飲用水系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)的低水平鉛污染可能對患有慢性腎病的人產(chǎn)生毒性作用，”主要作者約翰丹齊格說，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)碩士，貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心。“可能需要更加努力地改善供水系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施，以保護個人免受未識別的危害。”

重要的是，該研究還揭示了不平等現(xiàn)象，與患者相比，黑人患者的水鉛含量更高。“再加上黑人對腎臟疾病的易感性增加，這代表了一種重要的環(huán)境不公，”丹齊格博士說。

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