血管內(nèi)治療最適合上腔靜脈綜合征

(賓夕法尼亞州費(fèi)城)——就像水管堵塞一樣，人體循環(huán)系統(tǒng)中的血管阻塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問題。在上腔靜脈綜合征 (SVCS) 中尤其如此，其中從頭部、上胸部和手臂返回的缺氧血液部分或完全無法到達(dá)心臟。然而，結(jié)果遠(yuǎn)比堵塞管道造成的低水壓帶來的不便嚴(yán)重——SVCS 需要立即關(guān)注。

每年，美國約有 15,000 人受到 SVCS 的影響，其癥狀包括面部腫脹、呼吸困難、胸痛、精神錯(cuò)亂，有時(shí)甚至昏迷。腫瘤壓迫上腔靜脈血管是最常見的原因，但這種情況也可能由血管內(nèi)裝置引起，例如導(dǎo)管和起搏器，它們可能會(huì)壓迫或阻塞血管。

從歷史上看，旨在殺死腫瘤細(xì)胞的放射治療是 SVCS 的首選治療方法。但近幾十年來，微創(chuàng)血管內(nèi)支架植入術(shù)已成為首選的護(hù)理選擇，其中將管狀支架放置在塌陷或阻塞的血管內(nèi)。它是否是最佳選擇尚不清楚，但現(xiàn)在，天普大學(xué)劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院研究人員的一項(xiàng)新分析表明，血管內(nèi)治療目前是 SVCS 最安全、最有效的治療方法。

“血管內(nèi)支架植入術(shù)已成為 SVCS 的一線治療方法，”天普大學(xué)劉易斯卡茨醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授、天普大學(xué)醫(yī)院血管和血管內(nèi)醫(yī)學(xué)主任 Riyaz Bashir 醫(yī)學(xué)博士、FACC、RVT 說。“但在我們最近的工作之前，還沒有進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)來評(píng)估支架植入的實(shí)際成功率。”

Bashir 博士及其同事的評(píng)論于 6 月 28 日在線發(fā)表在EClinicalMedicine雜志上。

該團(tuán)隊(duì)的分析首先對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(如 PubMed 和 Cochrane 圖書館)進(jìn)行了系統(tǒng)審查。天普大學(xué)金斯堡健康科學(xué)圖書館的生物醫(yī)學(xué)和研究服務(wù)圖書館館長 Stephanie Clare Roth 的合作者 Stephanie Clare Roth 進(jìn)行了專門針對(duì)血管內(nèi)治療和 SVCS 研究的搜索。Bashir 博士的團(tuán)隊(duì)隨后評(píng)估了各種治療終點(diǎn)的研究，包括成功率、再狹窄率和支架植入后 SVCS 復(fù)發(fā)。

統(tǒng)計(jì)分析表明，血管內(nèi)支架置入術(shù)的成功率接近 99%，再狹窄和復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。“我們的分析確實(shí)突出了 SVCS 血管內(nèi)治療的成功，表明它非常有效、安全和持久，”巴希爾博士說。

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