血管內治療最適合上腔靜脈綜合征

(賓夕法尼亞州費城)——就像水管堵塞一樣，人體循環(huán)系統(tǒng)中的血管阻塞會導致嚴重的問題。在上腔靜脈綜合征 (SVCS) 中尤其如此，其中從頭部、上胸部和手臂返回的缺氧血液部分或完全無法到達心臟。然而，結果遠比堵塞管道造成的低水壓帶來的不便嚴重——SVCS 需要立即關注。

每年，美國約有 15,000 人受到 SVCS 的影響，其癥狀包括面部腫脹、呼吸困難、胸痛、精神錯亂，有時甚至昏迷。腫瘤壓迫上腔靜脈血管是最常見的原因，但這種情況也可能由血管內裝置引起，例如導管和起搏器，它們可能會壓迫或阻塞血管。

從歷史上看，旨在殺死腫瘤細胞的放射治療是 SVCS 的首選治療方法。但近幾十年來，微創(chuàng)血管內支架植入術已成為首選的護理選擇，其中將管狀支架放置在塌陷或阻塞的血管內。它是否是最佳選擇尚不清楚，但現(xiàn)在，天普大學劉易斯卡茨醫(yī)學院研究人員的一項新分析表明，血管內治療目前是 SVCS 最安全、最有效的治療方法。

“血管內支架植入術已成為 SVCS 的一線治療方法，”天普大學劉易斯卡茨醫(yī)學院醫(yī)學教授、天普大學醫(yī)院血管和血管內醫(yī)學主任 Riyaz Bashir 醫(yī)學博士、FACC、RVT 說。“但在我們最近的工作之前，還沒有進行系統(tǒng)評價來評估支架植入的實際成功率。”

Bashir 博士及其同事的評論于 6 月 28 日在線發(fā)表在EClinicalMedicine雜志上。

該團隊的分析首先對醫(yī)學文獻數(shù)據庫(如 PubMed 和 Cochrane 圖書館)進行了系統(tǒng)審查。天普大學金斯堡健康科學圖書館的生物醫(yī)學和研究服務圖書館館長 Stephanie Clare Roth 的合作者 Stephanie Clare Roth 進行了專門針對血管內治療和 SVCS 研究的搜索。Bashir 博士的團隊隨后評估了各種治療終點的研究，包括成功率、再狹窄率和支架植入后 SVCS 復發(fā)。

統(tǒng)計分析表明，血管內支架置入術的成功率接近 99%，再狹窄和復發(fā)率相對較低。“我們的分析確實突出了 SVCS 血管內治療的成功，表明它非常有效、安全和持久，”巴希爾博士說。

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