他汀類藥物的使用與心力衰竭患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)

根據(jù)今天(星期三)在《歐洲心臟雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究，在平均四年的隨訪期間，心力衰竭患者使用他汀類藥物與不使用他汀類藥物的患者相比，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低 16%。1]。

此外，該研究發(fā)現(xiàn)，在同一時(shí)期，使用他汀類藥物可使死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低 26%。

先前的研究表明，心力衰竭患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，這可能是因?yàn)樾牧λソ呖赡苁峭ㄟ^(guò)炎癥或遺傳因素等共同途徑導(dǎo)致癌癥的原因。然而，很少有關(guān)于他汀類藥物使用與心力衰竭患者患癌癥和死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的研究。目前對(duì)超過(guò) 87,000 人的觀察性研究是對(duì)此進(jìn)行調(diào)查的最大研究，作者相信他們的發(fā)現(xiàn)可以外推到其他人群。

該研究還發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者服用他汀類藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，他們患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低。與服用他汀類藥物 3 個(gè)月至 2 年之間相比，并在調(diào)整了年齡、性別、吸煙、飲酒和其他健康問(wèn)題等可能影響結(jié)果的因素后，如果患者繼續(xù)服用他汀類藥物 4 至 6 年，其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低18%，如果他們服用六年或更長(zhǎng)時(shí)間，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低 22%。

同樣，與服用他汀類藥物 3 個(gè)月至 2 年的患者相比，如果患者繼續(xù)服用他汀類藥物 4 至 6 年和 6 年或更長(zhǎng)時(shí)間，則死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了 33% 和 39%。

領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的大學(xué)姚啟航博士說(shuō)：“開(kāi)始服用他汀類藥物 10 年后，服用他汀類藥物的心力衰竭患者死于癌癥的比例為 3.8%，未服用他汀類藥物的患者為 5.2%——減少了死亡的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為 1.4%。與僅接受三個(gè)月至兩年的他汀類藥物治療的患者相比，服用他汀類藥物 6 年后發(fā)生癌癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了 22%。

姚醫(yī)生與新加坡國(guó)家心臟中心的 Carolyn Lam 教授和其他研究人員合作，分析了 2003 年至 2015 年間因心力衰竭入院的 87,102 名患者的數(shù)據(jù)。癌癥、死亡或直到 2018 年底，以較早者為準(zhǔn)。如果患者有癌癥病史，或者在首次診斷出心力衰竭后 90 天內(nèi)被診斷出或死于癌癥，如果他們感染了 HIV，或者如果他們服用他汀類藥物的時(shí)間少于 90 天，則被排除在研究之外。這留下了 36,176 名他汀類藥物使用者和 50,926 名他汀類非使用者進(jìn)行分析。

隨訪期間共有 3,863 (4.4%) 名患者死于癌癥，最常見(jiàn)的癌癥類型是腸癌、胃癌、肺癌、肝癌和膽道(肝臟)系統(tǒng)。

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