模型表明對(duì)于特定的卵巢癌患者手術(shù)應(yīng)先于化療

一項(xiàng)新的研究表明，某些患有侵襲性卵巢癌的患者通過(guò)在化療前手術(shù)切除腫瘤而不是相反的方法更有可能治愈。

該研究由紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院、珀?duì)栺R特癌癥中心和 Dana-Farber 癌癥研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，使用數(shù)學(xué)工具來(lái)檢查醫(yī)生應(yīng)如何協(xié)調(diào)高級(jí)別漿液性卵巢癌 (HGSC) 的可用治療方法。

卵巢癌是全球女性中第 8 位最常見(jiàn)的癌癥和癌癥死亡，HGSC 約占卵巢惡性腫瘤的 70%，預(yù)后最差?；加羞@種疾病的患者通常會(huì)接受手術(shù)和化療，但對(duì)最佳治療順序一直存在爭(zhēng)議。

6 月 14 日在線發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上的新分析認(rèn)為，可以先接受“完全減瘤”手術(shù)，然后再加入化療(稱為初次減瘤手術(shù)或 PDS)的患者，其預(yù)后應(yīng)該優(yōu)于其他手術(shù)主要治療選擇：在手術(shù)前給予患者幾個(gè)周期的化療以縮小腫瘤(新輔助化療或NACT)。

“是否應(yīng)該使用 PDS 或 NACT 的問(wèn)題存在很大爭(zhēng)議，其主要原因在于不同臨床研究中患者的不同特征，”該研究的第一作者、多倫多大學(xué)畢業(yè)生盛慶古博士說(shuō)?，F(xiàn)在是 Dana-Farber 癌癥研究所的講師。“因此，我們建立了一個(gè)數(shù)學(xué)模型來(lái)模擬 HGSC 臨床過(guò)程，這使我們能夠比較相同虛擬患者的治療結(jié)果，并檢查哪一組患者對(duì) PDS 與 NACT 的反應(yīng)可能不同。”

“我們的模型與早期的臨床數(shù)據(jù)相結(jié)合，表明對(duì)于可以接受完全減瘤的患者，手術(shù)提供了長(zhǎng)期存活甚至治愈的最佳機(jī)會(huì)，”研究共同資深作者 Benjamin G. Neel 醫(yī)學(xué)博士、主任說(shuō)紐約大學(xué)朗格健康中心珀?duì)栺R特癌癥中心主任。“我們的模型還提供了一些關(guān)于最佳早期檢測(cè)和治療間隔的見(jiàn)解。”

研究人員在之前的研究中使用了大約 300 名患者的臨床數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)自多倫多瑪格麗特公主癌癥中心和加拿大癌癥試驗(yàn)組的患者對(duì) PDS 或 NACT 的反應(yīng)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于身體狀況足以進(jìn)行手術(shù)的患者，減瘤術(shù)可提供更好的結(jié)果，因?yàn)樗钣锌赡苋コ龑?duì)化療耐藥的癌細(xì)胞。對(duì)于病情太重而無(wú)法進(jìn)行減瘤手術(shù)的患者，該研究表明，較短的初始化療時(shí)間，而不是目前推薦的間隔，可能會(huì)帶來(lái)更大的好處。

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