疼痛監(jiān)測有助于評估手術(shù)過程中阿片類藥物保留方法的有效性

一項(xiàng)新的研究表明，可以使用NOL疼痛監(jiān)測技術(shù)(Medasense，以色列)指導(dǎo)使用右美托咪定的有效的阿片類藥物保留麻醉。研究表明，NOL監(jiān)測儀能夠檢測右美托咪定對患者疼痛反應(yīng)的影響，并能減少術(shù)中使用的阿片類藥物的攝入。

傳統(tǒng)上接受麻醉的外科手術(shù)患者使用阿片類藥物(例如瑞芬太尼)來控制術(shù)中疼痛。但是臨床醫(yī)生正在通過引入多模式鎮(zhèn)痛來逐步尋求減少阿片類藥物的使用，該技術(shù)涉及多種藥物的組合，通常包括中樞α激動劑，例如右美托咪定。這種方法可以緩解疼痛，抵消大劑量單個藥物的潛在不良反應(yīng)，并減少手術(shù)過程中的阿片類藥物使用。1然而，采用這種策略，臨床醫(yī)生并不總是能夠預(yù)測藥物組合的影響是有效還是過度。

當(dāng)前的研究解決了多模式鎮(zhèn)痛中的這一挑戰(zhàn)，并通過使用NOL監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測患者的疼痛反應(yīng)(傷害感受)水平來檢驗(yàn)了其有效性。

NOL監(jiān)視是一種非侵入性的多傳感器AI技術(shù)，可提供可靠的指標(biāo)，以在患者無法溝通時客觀地檢測和量化患者在麻醉期間對疼痛刺激的生理反應(yīng)。該指數(shù)指導(dǎo)臨床團(tuán)隊(duì)為每位患者量身定制止痛藥。較早的研究表明，在監(jiān)測對手術(shù)刺激的疼痛反應(yīng)方面，NOL指數(shù)優(yōu)于其他指數(shù)2，并且NOL引導(dǎo)的鎮(zhèn)痛作用減少了術(shù)中阿片類藥物的消耗3，并減少了術(shù)后疼痛。4

在比利時布魯塞爾的伊拉斯梅大學(xué)醫(yī)院的肖恩·科克倫伯格博士的帶領(lǐng)下，這項(xiàng)新的隨機(jī)對照研究對58名接受NOL引導(dǎo)鎮(zhèn)痛的患者進(jìn)行了檢查?；颊弑浑S機(jī)分配接受安慰劑或小劑量右美托咪定，兩組均接受術(shù)中抗傷害感受性治療，并以NOL指數(shù)為指導(dǎo)對瑞芬太尼進(jìn)行靶控輸注。該研究，只是發(fā)表在歐洲雜志麻醉科，5表明，NOL能夠提供的右美托咪的效果的客觀反映，幫助臨床醫(yī)生在決策過程中的手術(shù)過程中應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛時，與顯著阿片節(jié)約的潛力。

Coeckelenbergh博士解釋說：“多峰麻醉有好處，但局限性在于我們通常不知道麻醉和抗傷害感受的確切深度。”他說：“當(dāng)結(jié)合α激動劑和阿片類藥物時，NOL指數(shù)為我們提供了一種量化傷害感受的新方法。”

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