一項(xiàng)新的研究表明，可以使用NOL疼痛監(jiān)測(cè)技術(shù)(Medasense，以色列)指導(dǎo)使用右美托咪定的有效的阿片類藥物保留麻醉。研究表明，NOL監(jiān)測(cè)儀能夠檢測(cè)右美托咪定對(duì)患者疼痛反應(yīng)的影響，并能減少術(shù)中使用的阿片類藥物的攝入。
傳統(tǒng)上接受麻醉的外科手術(shù)患者使用阿片類藥物(例如瑞芬太尼)來(lái)控制術(shù)中疼痛。但是臨床醫(yī)生正在通過(guò)引入多模式鎮(zhèn)痛來(lái)逐步尋求減少阿片類藥物的使用，該技術(shù)涉及多種藥物的組合，通常包括中樞α激動(dòng)劑，例如右美托咪定。這種方法可以緩解疼痛，抵消大劑量單個(gè)藥物的潛在不良反應(yīng)，并減少手術(shù)過(guò)程中的阿片類藥物使用。1然而，采用這種策略，臨床醫(yī)生并不總是能夠預(yù)測(cè)藥物組合的影響是有效還是過(guò)度。
當(dāng)前的研究解決了多模式鎮(zhèn)痛中的這一挑戰(zhàn)，并通過(guò)使用NOL監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者的疼痛反應(yīng)(傷害感受)水平來(lái)檢驗(yàn)了其有效性。
NOL監(jiān)視是一種非侵入性的多傳感器AI技術(shù)，可提供可靠的指標(biāo)，以在患者無(wú)法溝通時(shí)客觀地檢測(cè)和量化患者在麻醉期間對(duì)疼痛刺激的生理反應(yīng)。該指數(shù)指導(dǎo)臨床團(tuán)隊(duì)為每位患者量身定制止痛藥。較早的研究表明，在監(jiān)測(cè)對(duì)手術(shù)刺激的疼痛反應(yīng)方面，NOL指數(shù)優(yōu)于其他指數(shù)2，并且NOL引導(dǎo)的鎮(zhèn)痛作用減少了術(shù)中阿片類藥物的消耗3，并減少了術(shù)后疼痛。4
在比利時(shí)布魯塞爾的伊拉斯梅大學(xué)醫(yī)院的肖恩·科克倫伯格博士的帶領(lǐng)下，這項(xiàng)新的隨機(jī)對(duì)照研究對(duì)58名接受NOL引導(dǎo)鎮(zhèn)痛的患者進(jìn)行了檢查?；颊弑浑S機(jī)分配接受安慰劑或小劑量右美托咪定，兩組均接受術(shù)中抗傷害感受性治療，并以NOL指數(shù)為指導(dǎo)對(duì)瑞芬太尼進(jìn)行靶控輸注。該研究，只是發(fā)表在歐洲雜志麻醉科，5表明，NOL能夠提供的右美托咪的效果的客觀反映，幫助臨床醫(yī)生在決策過(guò)程中的手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛時(shí)，與顯著阿片節(jié)約的潛力。
Coeckelenbergh博士解釋說(shuō)：“多峰麻醉有好處，但局限性在于我們通常不知道麻醉和抗傷害感受的確切深度。”他說(shuō)：“當(dāng)結(jié)合α激動(dòng)劑和阿片類藥物時(shí)，NOL指數(shù)為我們提供了一種量化傷害感受的新方法。”
標(biāo)簽： 疼痛監(jiān)測(cè)
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