研究發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥和骨密度低的女性患聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)增加

波士頓-聽(tīng)力損失是美國(guó)第三大最常見(jiàn)的慢性健康狀況。先前對(duì)聽(tīng)力障礙者的研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥的患病率更高(一種骨骼變得脆弱而脆弱的疾病)，并且骨密度低(LBD)。但是，關(guān)于這些狀況是否會(huì)隨著時(shí)間的推移影響聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)的研究很少。服用雙膦酸鹽(一種用于預(yù)防骨密度降低的人的骨折的主要藥物)能否避免聽(tīng)力損失，這一點(diǎn)也未知。作為聽(tīng)力保護(hù)研究(CHEARS)的一部分，布萊根婦女醫(yī)院的研究人員分析了近144,000名婦女的數(shù)據(jù)，這些婦女隨訪了34年。他們發(fā)現(xiàn)，患有骨質(zhì)疏松癥或LBD的研究參與者隨后發(fā)生中度或重度聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)高40%。這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志》也發(fā)現(xiàn)，雙膦酸鹽不會(huì)改變聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

“成人發(fā)作性聽(tīng)力損失通常是不可逆的;因此，CHEARS專注于識(shí)別可能導(dǎo)致聽(tīng)力損失的可修改的危險(xiǎn)因素，”該研究的負(fù)責(zé)人，布萊根大學(xué)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)分校Chann部門(mén)的醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Sharon Curhan說(shuō)道。“我們受到最近一項(xiàng)研究的啟發(fā)，該研究發(fā)現(xiàn)雙膦酸鹽可能有助于預(yù)防小鼠的噪聲誘發(fā)的聽(tīng)力損傷。我們希望調(diào)查雙膦酸鹽是否會(huì)改變成年人聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)，以及骨質(zhì)疏松癥或LBD之間是否存在縱向聯(lián)系以及隨后發(fā)生聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。”

為了進(jìn)行分析，研究人員使用了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的護(hù)士健康研究(NHS)和NHS II的數(shù)據(jù)，這兩個(gè)分別是分別于1976年和1989年建立的女性注冊(cè)護(hù)士的正在進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列。研究人員檢查了重度為中度或更嚴(yán)重的聽(tīng)力損失，這是由參與者每?jī)赡晖瓿梢淮蔚膯?wèn)卷調(diào)查所自我報(bào)告的。此外，他們還使用了CHEARS聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)評(píng)估臂將數(shù)據(jù)納入?yún)⑴c者的聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)閾值(基于聲音響度的聽(tīng)力敏感度度量)。

在NHS和NHS II隊(duì)列中，研究人員發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥或LBD的女性的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)較高，服用雙膦酸鹽不能減輕這種風(fēng)險(xiǎn)。需要更多的研究來(lái)了解使用雙膦酸鹽的類型，劑量或時(shí)間可能會(huì)影響其影響。

研究人員發(fā)現(xiàn)，椎體骨折的歷史與聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)高40%相關(guān)，但對(duì)于髖部骨折(這是兩種最常見(jiàn)的與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折)而言，情況卻并非如此。庫(kù)爾漢說(shuō)：“這些骨骼部位之間的不同發(fā)現(xiàn)可能反映了脊柱和臀部骨骼的組成和新陳代謝的差異。”“這些發(fā)現(xiàn)可以為中耳和內(nèi)耳周?chē)墓趋雷兓峁┬碌囊?jiàn)解，而骨骼的變化可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損失。”

雖然尚不清楚骨質(zhì)疏松癥和LBD可能導(dǎo)致與衰老相關(guān)的聽(tīng)力損失的潛在機(jī)制，但研究人員建議異常的骨骼重塑和維持骨骼穩(wěn)態(tài)的途徑改變可能會(huì)影響保護(hù)神經(jīng)和結(jié)構(gòu)的骨骼的完整性。參與聽(tīng)力或改變耳蝸的離子和液體代謝，這是參與聽(tīng)力的主要結(jié)構(gòu)。

由于參與者是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)療保健提供者，因此，使用來(lái)自這些特征明確的隊(duì)列中的數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)包括大量的研究人群，大量的詳細(xì)信息，令人印象深刻的隨訪率以及有關(guān)健康相關(guān)結(jié)果的可靠信息。但是，研究人員指出，他們的研究在可概括性方面受到限制，因?yàn)閰⑴c者主要是，具有相似的教育成就和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。Curhan指出，對(duì)男性和非女性中的這些關(guān)聯(lián)進(jìn)行研究的其他研究將是有益的。

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