黑人與西班牙裔中風(fēng)幸存者更容易出現(xiàn)腦血管變化

MINNEAPOLIS-腦出血是由腦組織內(nèi)出血引起的致命性中風(fēng)。幸存者有再次發(fā)生中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)。這些中風(fēng)大多數(shù)是由大腦最狹窄的血管變化引起的，這種疾病被稱為腦小血管疾病。一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，一種類型的腦小血管疾病的程度差異可能會(huì)導(dǎo)致人們發(fā)生第二次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有所差異。這項(xiàng)研究發(fā)表在2021年4月21日的《神經(jīng)病學(xué)》在線期刊上，《神經(jīng)病學(xué)》是神經(jīng)病學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)雜志。

腦小血管疾病是許多病癥的總稱，涉及大腦中最小血管的變化。這些變化隨著年齡的增長變得越來越普遍，并可能導(dǎo)致中風(fēng)。腦小血管疾病的一種類型是高血壓動(dòng)脈病，它是高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈。

馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)博士Alessandro Biffi表示：“雖然在，黑人和西班牙裔出血性中風(fēng)幸存者表現(xiàn)出更高的高血壓嚴(yán)重程度和更高的血壓變異性，但這些高血壓控制上的差異并不能完全說明出血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的差異。”波士頓總醫(yī)院，神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員。

該研究調(diào)查了922名出血性中風(fēng)幸存者。在該組中，有655名被確定為，130名黑人和137名西班牙裔。人們在第一次中風(fēng)后三個(gè)月和之后每六個(gè)月接受一次面試，平均時(shí)間為18個(gè)月至大約兩年，以判斷他們是否第二次中風(fēng)。還檢查了病歷。

在此期間，有111人發(fā)生了第二次中風(fēng)，其中包括64位，24位黑人和23位西班牙裔人。在研究人員對可能影響中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的其他因素(例如年齡和性別)進(jìn)行了調(diào)整之后，他們發(fā)現(xiàn)，與其他人相比，黑人平均比其他人患上中風(fēng)的可能性高60%。西班牙裔人再次發(fā)生中風(fēng)的可能性比高50%。

研究人員研究了人們的大腦掃描，以發(fā)現(xiàn)腦小血管疾病和亞型(包括高血壓性動(dòng)脈病)的標(biāo)志物。對于該亞型，他們以零到四的等級對四個(gè)標(biāo)記的嚴(yán)重性進(jìn)行了評估。例如，對于某種特定類型的白質(zhì)高信號(hào)的存在給出了一個(gè)觀點(diǎn)，白質(zhì)高信號(hào)是腦損傷的跡象，是腦損傷的跡象。大腦微出血的另一點(diǎn)是大腦中少量的血液沉積。

的平均分?jǐn)?shù)為1.5分，而黑人和西班牙裔的平均分?jǐn)?shù)為2.5分。

研究人員發(fā)現(xiàn)，第一次中風(fēng)后即刻具有更多小血管疾病標(biāo)志物的人發(fā)生第二次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。他們還發(fā)現(xiàn)，高血壓動(dòng)脈病嚴(yán)重程度更高的人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。

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