胎心監(jiān)護(hù)(CTG)是指以電子方式記錄胎兒心率和子宮收縮。通過母親腹部記錄的胎心率是分娩時(shí)最常用的胎兒監(jiān)測方法。
現(xiàn)在，赫爾辛基大學(xué)和赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院(HUS)的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn)，在沒有同時(shí)記錄母親脈搏的情況下進(jìn)行體外胎心率監(jiān)測與新生兒腦病和胎兒臍動(dòng)脈血酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，即極低的 pH 值和堿過量濃度。酸血癥增加了新生兒復(fù)蘇的需要和重癥監(jiān)護(hù)的時(shí)間。
該研究發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科雜志》上，分析了 2005 年至 2023 年間 HUS 婦產(chǎn)醫(yī)院近 214,000 例自發(fā)足月分娩。該研究包括有史以來發(fā)布的最大的 CTG 數(shù)據(jù)集。
研究表明，與使用附著在皮膚上的內(nèi)部電極監(jiān)測的新生兒相比，僅使用外部胎心率監(jiān)測在分娩過程中監(jiān)測的新生兒患新生兒腦病的風(fēng)險(xiǎn)高出 1.6 倍，發(fā)生嚴(yán)重臍帶血酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)高出 2.3 倍。胎兒頭部(內(nèi)部監(jiān)測)或同時(shí)進(jìn)行外部胎兒心率監(jiān)測和母體脈搏記錄。
“特別是在第二產(chǎn)程中，當(dāng)母親在用力時(shí)往往會出現(xiàn)心率增加時(shí)，胎兒更容易出現(xiàn)心率減慢。因此，胎心率很容易與母親的脈搏混合，在這種情況下胎兒心臟異常表明胎兒缺氧的心率追蹤可能會被專業(yè)人士忽視，”研究人員 Mikko Tarvonen 在描述外部 CTG 監(jiān)測的挑戰(zhàn)時(shí)說道。
在該研究的大多數(shù)工作中(38%)，僅使用外部監(jiān)測。內(nèi)部監(jiān)測是第二常見的方法(33%)，其次是與母親脈搏記錄同時(shí)進(jìn)行的外部監(jiān)測(29%)。
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