尋找臍帶血移植調(diào)理的最佳抗癌藥物給藥組合

異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)可以治療造血系統(tǒng)疾病，例如急性髓系白血病。臍帶血移植(CBT)占日本異基因造血干細胞移植的三分之一以上，使用臍帶和胎盤血液中含有的造血干細胞。此外，對于缺乏合適的 HLA 匹配供體的患者來說，這是一個有價值的選擇。

由于在allo-HSCT之前進行了抗癌藥物和全身放療的組合以及移植細胞的同種異體免疫反應，因此allo-HSCT有望具有抗白血病作用。

最近開發(fā)了各種探索抗癌藥物氟達拉濱的減毒預處理方案，并且現(xiàn)在可以更安全地進行同種異體造血干細胞移植。因此，烷化劑(如美法侖和白消安)與低劑量全身照射相結合，但 CBT 的最佳組合仍不清楚。

發(fā)表在《美國血液學雜志》上的一項研究比較了 CBT 治療髓系惡性腫瘤(例如髓系白血病和骨髓增生異常綜合征)中常用的五種不同的含氟達拉濱預處理方案，該研究采用了從移植登記統(tǒng)一管理計劃中提取的 1395 例病例的數(shù)據(jù)。

結果顯示，氟達拉濱、馬法蘭(140 mg/m 2)和低劑量全身照射的組合提供了最佳的生存率(三年生存率為67%)，且復發(fā)率和非復發(fā)死亡率最低。 CBT 后與其他含氟達拉濱的預處理方案進行比較。研究人員還發(fā)現(xiàn)，使用該組合可減少感染導致的死亡人數(shù)。

標簽：