根據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院教授尼古拉斯·沃爾德爵士的一篇新論文，英國政府目前提出的用葉酸強(qiáng)化一種面粉的提議是不充分的，因為它表明低劑量無法預(yù)防每年數(shù)百例嚴(yán)重的出生缺陷病例。
這篇發(fā)表在《醫(yī)學(xué)篩查雜志》上的文章認(rèn)為，從目前提議的劑量基礎(chǔ)上增加劑量可以預(yù)防大約 80% 的神經(jīng)管缺陷，這些缺陷會導(dǎo)致脊柱裂和無腦畸形等危及生命和致殘的脊柱疾病。目前提出的政策只會阻止大約 10%。
神經(jīng)管在妊娠的前 4 周內(nèi)形成大腦和脊柱的早期部分，通常在母親知道自己懷孕之前。葉酸或維生素 B9 缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷。葉酸是葉酸的合成和穩(wěn)定形式。雖然建議女性在懷孕前和懷孕初期服用葉酸補充劑，但許多母親并沒有及早服用補充劑。
去年 9 月，英國政府宣布計劃在非全麥面粉中添加葉酸以更好地預(yù)防神經(jīng)管缺陷，并加入了全球約 80 個國家的行列。
新論文的作者 Wald 教授(倫敦大學(xué)學(xué)院健康信息學(xué)研究所)領(lǐng)導(dǎo)了一項國際試驗(MRC 維生素研究)，該試驗在 30 多年前明確確定葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷的原因。他說，“用葉酸強(qiáng)制強(qiáng)化面粉有可能大大減少因神經(jīng)管缺陷導(dǎo)致的殘疾和過早死亡的數(shù)量。然而，目前提出的只是象征性的強(qiáng)化水平。它沒有意義實施一項政策，僅防止 10% 的神經(jīng)管缺陷，而只需提高強(qiáng)化水平并將其擴(kuò)展到全麥面粉和谷物即可安全預(yù)防 80%。”
“英國有機(jī)會通過完全有效的強(qiáng)化來引領(lǐng)世界預(yù)防神經(jīng)管缺陷，因為目前沒有一個國家將面粉強(qiáng)化到被證明是最有效的水平。”
沃爾德教授在論文中指出，有人擔(dān)心高劑量的葉酸可能具有神經(jīng)毒性，但他說，這些是錯誤的，因為它們是基于后來發(fā)現(xiàn)有缺陷的一項研究。另一個擔(dān)憂是，較大劑量的葉酸可能會掩蓋不同維生素缺乏癥(B12 缺乏癥)的跡象，但這種擔(dān)憂已經(jīng)過時了，因為測試現(xiàn)在可以足夠早地診斷出有癥狀患者的 B12 缺乏癥，以便進(jìn)行有效的 B12 治療。給定的。
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