在范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)新研究中，皮膚微血管系統(tǒng)中白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的 10 秒視頻極大地提高了對(duì)哪些干細(xì)胞和骨髓移植患者的血癌復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)。
在典型的免疫反應(yīng)中，可以看到白細(xì)胞與靜脈內(nèi)壁相互作用，像保齡球一樣沿著它們滾動(dòng)，然后附著在它們上面，然后通過(guò)它們離開(kāi)到達(dá)炎癥部位。
與具有正常粘附和滾動(dòng)水平的患者相比，移植患者的白細(xì)胞在視頻中被捕捉到具有更高的粘附水平和更大的沿血管壁滾動(dòng)的可能性是癌癥復(fù)發(fā)或死亡的三倍以上。
3 月 26 日， JAMA Dermatology報(bào)道了這一明顯的發(fā)現(xiàn)，比已建立的血癌復(fù)發(fā)和死亡模型更具預(yù)測(cè)性，并于同一天在波士頓的美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表。
在之前一項(xiàng)涉及無(wú)創(chuàng)顯微鏡檢查和移植物抗宿主病的研究中，研究人員偶然發(fā)現(xiàn)了較高的白細(xì)胞活性與癌癥復(fù)發(fā)之間的關(guān)聯(lián)。
“當(dāng)我們能夠?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)向這項(xiàng)活動(dòng)并在這項(xiàng)新研究中仔細(xì)測(cè)量時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)確實(shí)令人震驚，”皮膚病學(xué)副教授 Inga Saknite 博士說(shuō)，他做了演講在波士頓。Saknite 與醫(yī)學(xué)博士 Eric Tkaczyk 領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究，他是皮膚病學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程助理教授、范德比爾特皮膚病學(xué)轉(zhuǎn)化研究診所主任和納什維爾 VA 醫(yī)療中心的皮膚科醫(yī)生。
根據(jù)他們的報(bào)告，到目前為止，使用視頻顯微鏡無(wú)創(chuàng)觀察患者血管中白細(xì)胞活動(dòng)的臨床價(jià)值尚未得到探索。
“我們的研究提出了所謂診斷光學(xué)活檢的新應(yīng)用前景，”Tkaczyk 說(shuō)，“將一種特殊的共聚焦顯微鏡帶到干細(xì)胞和骨髓移植患者身上，以便在床邊對(duì)他們的皮膚進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查。雖然這是一項(xiàng)針對(duì) 50 多名患者的初步研究，但它似乎有力地指出了改善患者評(píng)估和管理的潛在臨床應(yīng)用。例如，被發(fā)現(xiàn)具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者可以更容易地轉(zhuǎn)診至臨床試驗(yàn)。”
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